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肿瘤血液科2025年肺癌患者的护理考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.2025年CSCO指南推荐，ⅢB期EGFR19del非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗后未进展者，最佳的维持治疗方案是（）

A.吉非替尼单药

B.奥希替尼单药

C.贝伐珠单抗+培美曲塞

D.单纯观察等待

答案：B

2.患者男，62岁，右肺上叶鳞癌术后第5天，胸腔闭式引流量24h内连续3h200mL/h，颜色鲜红，患者血压下降，首要护理措施是（）

A.立即夹闭胸腔引流管

B.加快输液速度并通知医生

C.给予高流量吸氧

D.取头低足高位

答案：B

3.肺癌合并高钙血症患者最常见的心电图改变是（）

A.QT间期缩短

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.U波增高

答案：A

4.下列关于PD1抑制剂相关甲状腺功能减退的护理评估，错误的是（）

A.每日监测晨起静息心率

B.记录患者怕冷、便秘症状评分

C.建议患者继续高碘饮食

D.监测TSH、FT4变化

答案：C

5.患者接受含铂双药化疗后出现4级中性粒细胞减少，按2025年NCCN指南，护理重点不包括（）

A.立即启动层流病房保护性隔离

B.每日口腔检查并记录溃疡分值

C.指导患者自行食用新鲜草莓补充维生素

D.每12h监测一次体温

答案：C

6.肺癌骨转移患者使用地舒单抗治疗时，为降低颌骨坏死风险，护理宣教应强调（）

A.用药前完成拔牙等侵入性口腔操作

B.用药后1周内每日使用牙线

C.用药期间可接受种植牙手术

D.每日用含酒精漱口液漱口

答案：A

7.患者接受埃克替尼治疗，出现2级甲沟炎，下列处理优先选择（）

A.立即停药

B.外用2%夫西地酸乳膏+银离子敷料

C.口服头孢曲松

D.静脉滴注万古霉素

答案：B

8.肺癌术后患者使用PCA镇痛，1h内按压15次仍诉剧痛，护士首先应（）

A.报告医生增加背景剂量

B.检查管路是否堵塞

C.安慰患者心理暗示

D.给予双氯芬酸钠塞肛

答案：B

9.患者接受度伐利尤单抗维持治疗，出现2级皮疹伴瘙痒，护理措施不包括（）

A.温水沐浴后涂抹无香精保湿霜

B.建议穿纯棉宽松衣物

C.指导患者口服苯海拉明

D.立即永久停药

答案：D

10.肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者，下列体位最有利于减轻颜面水肿的是（）

A.左侧卧位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.头低足高位

答案：C

11.患者接受安罗替尼治疗，出现3级蛋白尿（24h尿蛋白4.2g），护理监测重点是（）

A.每周一次尿常规

B.每日晨起测体重、记录24h出入量

C.每日监测随机尿微量白蛋白

D.停用ACEI类药物避免肾损

答案：B

12.肺癌术后患者第1天，胸腔引流管水柱波动8cm，提示（）

A.肺完全复张

B.引流管堵塞

C.残腔较大或漏气

D.心包填塞

答案：C

13.患者接受同步放化疗，出现2级放射性食管炎，饮食护理首选（）

A.普通流质+辣椒调味刺激食欲

B.温凉稠厚流质+2%利多卡因含漱

C.禁食水，TPN完全肠外营养

D.热茶漱口缓解疼痛

答案：B

14.肺癌合并SIADH患者，血Na+118mmol/L，限制水摄入量的标准是（）

A.500mL/24h

B.800mL/24h

C.1000mL/24h

D.1500mL/24h

答案：C

15.患者接受阿来替尼，出现3级AST升高（260U/L），护理要点是（）

A.立即给予对乙酰氨基酚退热

B.每周复查肝功，避免肝毒性药物

C.鼓励高蛋白饮食增加营养

D.继续原剂量服药观察

答案：B

16.肺癌术后患者第1次下床活动，护士应评估其（）

A.血氧饱和度≥95%且无明显胸痛

B.胸腔引流量50mL/24h

C.体温37℃

D.白细胞10×10?/L

答案：A

17.患者接受替雷利珠单抗，出现4级结肠炎，护理记录应重点观察（）

A.大便次数、性状、隐血

B.每日晨起口腔pH值

C.指甲变化评分

D.视力表变化

答案：A

18.肺癌合并COPD患者术后第2天，PaCO?58mmHg，护士指导其呼吸训练首选（）

A.缩唇呼吸+腹