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跟腱炎诊疗指南

跟腱炎是足踝部常见的运动损伤性疾病，主要表现为跟腱及其周围组织的慢性非感染性炎症反应，好发于跑跳类运动爱好者、长期站立工作者及中老年人群。其病理机制涉及跟腱胶原纤维的微损伤、修复失衡及腱周组织的炎性反应，若未及时规范治疗，可能进展为跟腱变性、部分撕裂甚至完全断裂，严重影响患者运动功能和生活质量。以下从病因、临床表现、诊断、治疗及康复管理等方面进行系统阐述。

一、病因分析

跟腱炎的发生是多因素共同作用的结果，可分为机械性因素与非机械性因素两大类。机械性因素是最主要的致病原因，包括：①生物力学异常：足踝结构异常如扁平足（足弓塌陷导致跟腱承受额外旋转应力）、高弓足（足背屈受限使跟腱