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前庭大腺囊肿手术同意书模板

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________床号：__________

您因“前庭大腺囊肿”收入本科治疗，经完善相关检查并结合临床评估，目前已明确诊断。为帮助您充分了解病情及治疗方案，现就拟行手术的相关事项向您及家属详细说明，请仔细阅读并理解以下内容后，再决定是否同意手术。

一、疾病基本情况与手术必要性说明

前庭大腺（又称巴氏腺）位于女性大阴唇后1/3深部，左右各一，通过细长的导管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，主要功能是在性兴奋时分泌黏液，起润滑作用。当各种原因（如局部感染、损伤、导管狭窄或阻塞）导致腺管开口堵塞时，分泌物无法正常排出，逐渐积聚于腺腔内，即形成前庭大腺囊肿。

您的临床症状表现为（根据实际情况填写，示例：左侧大阴唇下1/3处触及囊性包块，直径约4cm，边界清晰，无明显压痛；或伴有局部肿胀、疼痛、行走不适，近期包块体积增大，影响日常生活）。经妇科检查、超声等辅助检查，已排除前庭大腺脓肿（若合并感染需注明）、外阴其他囊性病变（如表皮样囊肿）等情况，确诊为前庭大腺囊肿。

若不进行手术干预，囊肿可能持续存在或逐渐增大，增加以下风险：①囊肿压迫周围组织（如尿道、阴道），导致排尿不适、性交疼痛；②腺管堵塞后易继发细菌感染（常见病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌等），形成前庭大腺脓肿，出现局部红肿热痛、波动感，甚至发热、腹股沟淋巴结肿大；③部分患者可能反复发作（尤其是囊肿造口术后未规范护理或存在慢性炎症者），影响生活质量。

目前，手术是解决前庭大腺囊肿最有效的手段，通过手术可清除囊内容物、重建腺管引流，降低感染及复发风险，改善症状并恢复局部功能。

二、拟行手术方式及选择依据

结合您的年龄、生育需求、囊肿大小（直径＞3cm或症状明显者建议手术）、是否合并感染等情况，经科室讨论，拟为您实施“__________手术”（根据实际选择填写，常见术式如下）：

（一）前庭大腺囊肿造口术

适用情况：囊肿较大（直径≥3cm）、无急性感染或感染已控制（如脓肿切开引流后3个月以上）、希望保留前庭大腺功能（如育龄期女性）的患者。

操作步骤：①局部麻醉（或静脉复合麻醉，根据患者耐受度选择）生效后，取截石位暴露外阴；②于囊肿表面最薄弱处（通常为小阴唇内侧近处女膜缘）做一长约1-2cm的纵行切口，切开囊壁；③用吸引器或无菌纱布清除囊内黏液（若为脓肿则引流脓液）；④生理盐水冲洗囊腔，确认无活动性出血；⑤将切开的囊壁与周围皮肤用可吸收线间断缝合（或放置引流条/引流管），形成新的开口，确保引流通畅。

预期效果：术后新造的开口可替代原堵塞的腺管，使分泌物正常排出，保留前庭大腺分泌功能，降低复发率（文献报道术后复发率约10%-15%）。

（二）前庭大腺囊肿剥除术

适用情况：囊肿反复发作、合并慢性炎症导致腺管严重破坏、无保留腺体功能需求（如绝经后女性）或造口术后复发的患者。

操作步骤：①麻醉后暴露囊肿，沿囊肿表面逐层分离皮肤及皮下组织；②沿囊壁与周围正常组织的间隙钝性分离（注意避免损伤尿道、阴道壁等邻近结构）；③完整剥除囊肿（若囊壁与周围组织粘连紧密，可残留少量菲薄囊壁以减少损伤）；④彻底止血后，分层缝合皮下组织及皮肤，无需留置引流。

预期效果：通过完全去除病变腺体，从根本上消除囊肿复发可能（复发率＜5%），但术后前庭大腺功能丧失，可能导致性兴奋时阴道润滑不足（尤其对年轻患者影响较明显）。

（三）选择依据

经评估，您的（填写具体情况，如：年龄32岁，有生育需求，囊肿直径4cm，无反复感染史）更符合“造口术”的适用条件。该术式可最大程度保留腺体功能，且手术创伤小、恢复快，与您的治疗目标（改善症状、保留功能）更匹配。若术中发现囊壁与周围组织严重粘连（如既往多次感染史），可能转为剥除术，我们将及时与您及家属沟通并取得同意后再实施。

三、手术风险与并发症说明

任何手术均存在一定风险，尽管我们会严格遵循操作规范并采取预防措施，但仍可能出现以下情况（需根据患者个体情况针对性说明，以下为常见风险）：

（一）术中风险

1.出血：前庭大腺周围血管丰富（主要为阴部内动脉分支），分离囊壁或缝合时可能损伤血管，导致术中出血。若出血量较少（＜50ml），可通过压迫、电凝止血；若出血量大（如损伤小动脉），可能需缝扎止血或延长切口寻找出血点。

2.邻近组织损伤：囊肿位置靠近尿道（前侧）、阴道壁（内侧），分离过程中可能误损伤尿道（表现为术野可见尿液渗出）或阴道壁（表现为黏膜破损）。若发生尿道损伤，需留置导尿管并修补；若阴道壁损伤，需分层缝合避免形成瘘道。

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