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儿科2026年护理工作计划

2026年儿科护理工作将围绕“以患儿为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦儿童健康需求与护理学科发展趋势，系统推进安全管理、专科能力、人文关怀、质量改进及教学科研五大模块建设，着力构建科学化、专业化、人性化的儿科护理体系，为患儿提供全周期、全方位的优质护理服务。

一、深化安全管理，筑牢患儿就医防线

儿童群体因生理、心理发育特点，安全风险防控需更精细化、动态化。2026年将以“零差错、零事故”为目标，从风险评估、流程优化、技术赋能三方面强化安全管理。

1.分级分类风险评估

针对不同年龄阶段患儿制定个性化风险评估表：新生儿及婴幼儿重点关注窒息（如呛奶、误吸）、体温异常（低体温或高热惊厥）、管路滑脱（胃管、脐静脉导管）；学龄前儿童侧重坠床、跌倒（活动能力强但平衡感差）、误吞异物（玩具零件、小物件）；学龄期儿童增加心理安全（如住院焦虑、同伴隔离引发的情绪问题）及用药依从性风险评估。每日晨间护理时由责任护士动态评估，风险等级（低、中、高）标注于护理记录及床头标识牌，高风险患儿实行“双人交接班+班班重点核查”制度。

2.全流程用药安全强化

针对儿童用药“剂量精准、品种复杂”的特点，优化“三查七对”执行标准：建立儿科专用电子处方审核系统，对接HIS系统自动生成按体重/体表面积计算的剂量提示；静脉用药配置实行“双人双签”，配置后由药师二次复核；临床给药时采用“腕带扫码+人工核对”双验证模式（腕带包含患儿姓名、年龄、住院号、过敏史等关键信息），特殊药品（如高浓度电解质、急救药）标注醒目标识并单独存放。每季度分析用药错误案例，重点改进夜间、交接班等高风险时段的核对流程，如增设智能药车（具备自动扫码、剂量提醒功能）覆盖晚夜班。

3.环境安全隐患动态清零

病房设施改造聚焦儿童防护需求：病床统一更换为可调节高度的防坠床护栏（高度≥50cm），床栏间隙≤6cm；地面采用防滑地砖，走廊及床边增设软包防撞条；治疗室、配药室安装儿童安全锁，避免患儿误闯；玩具区定期消毒并筛查小零件（如积木边长＜3cm的部件禁止使用）。每月由护理安全小组联合后勤部门开展环境安全巡查，问题清单限时24小时整改，整改结果纳入科室质控考核。

二、聚焦专科发展，提升精准护理能力

随着儿科亚专科细化（如新生儿科、PICU、儿童血液肿瘤科、哮喘专科等），护理团队需同步提升专科化、精准化服务能力。2026年将以“分层培训+临床实践+能力认证”为路径，构建覆盖全层级护士的专科能力培养体系。

1.分层培训体系优化

针对N1级护士（工作≤3年），重点强化基础操作（如静脉穿刺、吸痰、心肺复苏）及儿童心理安抚技巧，培训内容以“情景模拟+标准化病人”为主，每月进行操作考核（静脉穿刺成功率目标≥90%）；N2级护士（工作3-5年）侧重亚专科护理，如新生儿科护士需掌握经鼻持续气道正压通气（NCPAP）护理、早产儿喂养不耐受干预；PICU护士需熟练使用机械通气、血液净化等设备，每季度参加多学科查房（医生、康复师、营养师共同参与），提升病情观察与综合判断能力；N3级及以上护士（工作＞5年）以科研与带教为主，负责制定专科护理路径（如儿童川崎病静脉丙种球蛋白输注护理路径）、开展护理会诊（解决复杂压疮、管路维护等问题），并担任低年资护士导师。

2.专科技术难点突破

针对儿科护理“高难度操作”（如新生儿PICC置管后维护、儿童疼痛评估与干预、哮喘急性发作期雾化吸入配合），2026年将成立3个专科护理小组：

-静脉治疗小组：引进超声引导下儿童静脉穿刺技术，开展PICC、CVC导管维护培训（包括导管异位判断、堵管处理、感染防控），目标将PICC非计划性拔管率从2025年的8%降至5%以下；

-疼痛管理小组：推广FLACC量表（适用于4岁以下）、Wong-Baker脸谱量表（4岁以上）动态评估疼痛，制定“非药物干预为主（游戏分散注意力、音乐疗法）+药物干预为辅（按阶梯使用对乙酰氨基酚、布洛芬）”的个性化方案，目标将中重度疼痛发生率降低15%；

-呼吸护理小组：针对哮喘患儿，规范雾化吸入操作（选择适合年龄的面罩/口含器、控制雾量），联合呼吸治疗师开展“雾化吸入依从性干预”，通过趣味动画演示、家长同步培训提升患儿配合度，目标将雾化治疗有效率从75%提升至85%。

3.急救能力常态化训练

儿科急危重症具有起病急、变化快的特点，2026年将完善“日常演练+突击考核”机制：每月开展1次科室级急救演练（如热性惊厥、过敏性休克、气道异物梗阻），每季度由护理部组织全院交叉考核；急救设备（除颤仪、喉镜、呼吸气囊）实行“定人管理、每日检查”，确保完好率100%；建立“急救技能电子档案”，记录护士每次考核成绩，未达标者需参加