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儿科总住院医师2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我担任儿科总住院医师的关键一年，这一岗位的特殊性要求我在临床一线、教学培训、科室协调及质量改进等多维度承担责任。回顾全年工作，我始终以“保障医疗安全、提升服务质量、推动学科发展”为核心目标，在完成日常医疗任务的同时，重点强化了危急重症管理、年轻医师带教及多学科协作能力，现从具体工作内容、成效与不足三个方面总结如下，并结合科室发展需求制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床管理：以安全为底线，强化危急重症救治能力

作为总住院医师，我承担着科室24小时医疗应急协调、新入院患儿评估及危重症患者全程管理的职责。全年参与病房管理床位40张（含2张抢救床），直接负责收治病儿1200余例，其中危重症占比28%（主要为重症肺炎、脓毒症、过敏性休克及新生儿急危症）。在危重症救治中，我重点落实“三级评估-快速响应-多学科联动”机制：对入院患儿首诊即完成APACHEⅡ评分初筛，评分≥10分者立即启动科内二线医师会诊；评分≥15分者同步联系新生儿科、PICU或急诊科，30分钟内完成多学科现场评估。全年主导抢救23例心跳呼吸骤停患儿（含新生儿窒息5例），成功19例（成功率82.6%），较2024年提升5个百分点；参与川崎病合并冠状动脉损伤、暴发性心肌炎等复杂病例救治12例，均实现规范诊疗，未发生因延误处置导致的不良事件。

在日常医疗质量控制中，我重点关注核心制度落实：通过每日晨交班抽查病历书写规范性，针对“三级查房记录不全”“抗菌药物使用指征不明确”等问题，联合质控护士建立“当日问题当日反馈-3日整改复核”机制，全年病历甲级率从92%提升至96.5%；针对儿科用药安全风险，梳理出“高警示药品清单”（如地高辛、胰岛素、静脉用激素），在治疗单标注特殊提示，并组织护士、规培生进行“双人核对+系统扫码”操作培训，全年未发生因用药错误导致的不良事件。

（二）教学培训：以需求为导向，构建分层带教体系

作为科室教学骨干，我负责规培生、实习医生及低年资住院医师的日常带教，全年带教规培生18名（其中儿科专业12名，全科6名）、实习医生24名。针对不同层级学员特点，我探索“阶梯式”培训模式：对新入科学员，重点强化“基础操作+病史采集”训练，通过“一对一”跟诊、模拟人练习（如静脉穿刺、吸痰、心肺复苏）提升动手能力，全年规培生首次静脉穿刺成功率从75%提升至85%；对已完成基础训练的学员，侧重“临床思维+危重症识别”培养，每周组织2次“真实病例复盘会”，选取“误诊病例”“抢救成功病例”进行深度分析，引导学员从“症状-检验-鉴别诊断”链条推导诊疗思路，规培生出科考核中“病例分析题”平均分从82分提升至88分。

此外，我牵头组织科室内部培训24次（每月2次），内容涵盖“儿童发热待查诊断流程”“儿童过敏性休克急救规范”“新生儿黄疸光疗指征”等临床热点，邀请PICU、新生儿科专家参与授课，采用“理论讲解+情景模拟+现场考核”模式，培训后通过问卷调研显示，90%以上学员认为“培训内容贴合实际工作需求”“操作示范实用性强”。针对低年资医师，建立“每周小讲课+每月技能考核”制度，重点强化“腰椎穿刺”“骨髓穿刺”等专科操作，全年低年资医师独立完成腰椎穿刺例数较2024年增加40%，操作并发症发生率下降30%。

（三）多学科协作：以问题为牵引，优化急危症救治流程

儿科疾病常涉及多系统受累，2025年我重点推动与新生儿科、急诊科、麻醉科的协作机制建设。在新生儿危重症转运方面，与新生儿科制定“院前-院内衔接流程”：急诊科接收危重新生儿后，10分钟内通过信息系统推送患儿基本信息（孕周、出生体重、生命体征、初步诊断）至儿科总住院医师及新生儿科值班医师，总住院医师同步协调床位、准备抢救设备，新生儿科医师15分钟内到达现场，全年完成新生儿转运38例，平均交接时间从45分钟缩短至25分钟，未发生因转运延迟导致的病情恶化。

在过敏性休克救治中，联合急诊科、药剂科优化“急救药箱”配置，将肾上腺素（1:1000）、地塞米松、苯海拉明等药品固定放置于抢救车第一层，并标注“过敏性休克急救专用”，同时组织相关科室进行“过敏性休克急救演练”6次，从“识别症状-呼叫支援-用药-病情观察”全流程规范操作，全年救治过敏性休克患儿12例，均在5分钟内完成首剂肾上腺素注射，无死亡病例。

（四）科研与质量改进：以数据为支撑，推动临床问题转化

结合临床工作中的实际问题，我参与科室“儿童社区获得性肺炎（CAP）病原学分布及耐药性分析”课题（2025年立项），负责收集200例CAP患儿的痰培养、血培养及血清学检测数据，建立数据库并进行初步统计分析。通过数据梳理发现，3岁以下患儿中肺炎支原体感染率较文献