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2025年高血糖护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年ADA指南首次将“时间范围内（TIR）”达标值设定为：

A.≥50%

B.≥60%

C.≥70%

D.≥80%

答案：C

2.患者男，58岁，T2DM12年，eGFR45ml·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐比220mg/g。下列降糖药需优先减量的是：

A.利格列汀

B.达格列净

C.格列美脲

D.度拉糖肽

答案：C

3.持续葡萄糖监测（CGM）发现患者凌晨3:00血糖5.6mmol/L，晨7:00血糖11.2mmol/L，最可能的机制是：

A.晚餐高GI食物

B.黎明现象

C.苏木杰反应

D.基础胰岛素过量

答案：B

4.2025年中国医保目录新增的GLP1RA周制剂是：

A.司美格鲁肽

B.艾塞那肽微球

C.洛塞那肽

D.贝那鲁肽

答案：C

5.胰岛素泵治疗中，设定“碳水化合物系数500法则”时，若每日总胰岛素剂量为50U，则1U可覆盖的碳水化合物克数为：

A.5g

B.10g

C.15g

D.20g

答案：B

6.患者女，32岁，GDM26周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.8mmol/L。按IADPSG标准，下列处理首选：

A.饮食运动干预

B.立即启用胰岛素

C.口服二甲双胍

D.复查OGTT

答案：A

7.关于“糖化白蛋白（GA）”的叙述，正确的是：

A.反映2–3周平均血糖

B.不受低蛋白血症影响

C.用于筛查DKA

D.与HbA1c始终线性相关

答案：A

8.2025年AACE指南推荐，合并ASCVD的T2DM患者，LDLC目标值应：

A.1.8mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.4mmol/L

D.降低≥50%

答案：A

9.患者男，65岁，T2DM，FPG8.5mmol/L，HbA1c7.9%，主诉夜间心悸、出汗。优先推荐的自我监测方案是：

A.每周1次四点血糖

B.连续3天动态血糖

C.每月1次空腹血糖

D.睡前+凌晨3点血糖

答案：D

10.胰岛素笔针头安全使用次数为：

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

答案：A

11.2025年WHO将糖尿病足Wagner分级中“深部溃疡伴脓肿”定为：

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

答案：B

12.患者男，45岁，新诊T2DM，BMI32kg/m2，ALT78U/L，超声示脂肪肝。首选降糖药为：

A.吡格列酮

B.恩格列净

C.利拉鲁肽

D.阿卡波糖

答案：C

13.关于“双激素人工胰腺”系统，2025年FDA批准的第二个激素是：

A.胰淀素

B.普兰林肽

C.生长激素

D.肾上腺素

答案：B

14.患者女，28岁，T1DM，计划妊娠，HbA1c8.2%，下列处理最紧急：

A.加用二甲双胍

B.强化胰岛素方案

C.停用他汀

D.补充叶酸

答案：B

15.2025年ISPAD指南指出，青少年T1DM目标HbA1c为：

A.6.5%

B.7.0%

C.7.5%

D.8.0%

答案：C

16.患者男，55岁，T2DM，肌酐清除率25ml/min，可用且无需调整剂量的DPP4抑制剂是：

A.西格列汀

B.沙格列汀

C.阿格列汀

D.利格列汀

答案：D

17.胰岛素泵基础率分段最多可设：

A.6段

B.12段

C.24段

D.48段

答案：D

18.2025年最新“糖友膳食餐盘法”推荐非淀粉类蔬菜占餐盘比例：

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

答案：C

19.患者男，50岁，T2DM，FPG7.0mmol/L，HbA1c6.8%，主诉餐后头晕。最需完善的检查：

A.胰岛素抗体

B.动态血压

C.倾斜试验

D.餐后血糖

答案：D

20.2025年ADA将“低血糖高危”定义为近12个月发生≥1次：

A.1级低血糖

B.2级低血糖

C.3级低血糖