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2025年妇产科考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，S1，胎心145次/分，宫缩30″/4′。首选处理措施是

A.人工破膜加速产程

B.肌注哌替啶100mg镇静

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.继续观察并绘制产程图

E.立即剖宫产终止妊娠

答案：D

2.关于HELLP综合征，下列实验室指标中最具特征性的是

A.血小板100×10?/L

B.谷草转氨酶70U/L

C.乳酸脱氢酶600U/L

D.外周血涂片见破碎红细胞

E.血清结合胆红素1.2mg/dL

答案：A

3.女，32岁，G2P1，孕40周，因“胎动减少1天”就诊。胎心监护示基线130bpm，变异减少，无加速，偶发晚期减速。下一步首选

A.吸氧左侧卧位后复查

B.立即静滴缩宫素催产

C.人工破膜观察羊水性状

D.急诊剖宫产终止妊娠

E.生物物理评分

答案：E

4.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT），下列叙述正确的是

A.血βhCG水平常10万IU/L

B.对化疗高度敏感，手术仅用于晚期

C.免疫组化hPL强阳性有助于诊断

D.转移途径以血行播散为主，肺最常见

E.首选EMACO方案化疗

答案：C

5.初产妇，26岁，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血约500mL，子宫轮廓清，宫底脐上1横指，软，按压宫底排出凝血块约200mL。最可能的出血原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.会阴切口渗血

答案：A

6.关于口服避孕药对女性的远期益处，不包括

A.降低卵巢癌风险

B.降低子宫内膜癌风险

C.降低乳腺癌风险

D.降低异位妊娠风险

E.降低功能性卵巢囊肿风险

答案：C

7.女，29岁，因“继发性痛经进行性加重3年”就诊。妇科检查：子宫后位，如孕8周大，质硬，活动差，右侧附件区可及直径6cm囊实性包块，压痛。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病合并卵巢内膜异位囊肿

B.子宫肌瘤囊性变

C.卵巢畸胎瘤

D.盆腔炎性包块

E.卵巢黄体囊肿

答案：A

8.关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，下列说法正确的是

A.所有孕妇首次产检即行75gOGTT

B.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L为阳性

C.高危人群首次产检正常可不再复查

D.确诊GDM需两次空腹血糖≥5.1mmol/L

E.产后6周需复查100gOGTT

答案：B

9.女，35岁，G3P2，孕16周，B超提示宫颈管长18mm，呈“T”形，无明显宫缩。既往34周早产史。最佳处理为

A.观察，每周复查阴超

B.口服孕酮至36周

C.急诊宫颈环扎术

D.阴道用黄体酮凝胶+限制活动

E.行McDonald环扎术并术后用孕酮

答案：E

10.新生儿出生1分钟Apgar评分为5分，首要复苏步骤是

A.立即气管插管

B.快速评估后予正压通气

C.胸外按压30次/分

D.肾上腺素0.1mg/kg脐静脉注射

E.擦干刺激并保暖

答案：E

11.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列属于ⅢC1期的是

A.肿瘤侵犯阴道下1/3

B.肿瘤侵犯盆壁伴肾积水

C.盆腔淋巴结转移

D.腹主动脉旁淋巴结转移

E.肿瘤侵犯膀胱黏膜

答案：C

12.初孕妇，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血，色暗红，量似月经。查体：子宫张力高，压痛，胎心100次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆早产

E.边缘血窦破裂

答案：B

13.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹标准，必备条件是

A.高雄激素表现

B.稀发排卵或无排卵

C.卵巢多囊样改变

D.胰岛素抵抗

E.以上三项需满足两项

答案：E

14.女，24岁，未婚，有性生活，因“停经50天，下腹痛”就诊。尿hCG阳性，血βhCG1200IU/L，阴超宫腔空虚，右附件区见2cm环状回声，盆腔游离液深1cm。首选处理

A.立即腹腔镜探查

B.MTX50mg/m2单次肌注

C.诊刮术

D.动态监测血βhCG及超声

E.口服米非司酮+米索