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中药给病人告知书范文

为帮助您安全、有效地使用中药，确保治疗效果并减少潜在风险，以下内容将围绕中药使用全过程的关键环节进行详细说明，请您仔细阅读并严格遵照执行。

一、中药的特性与用药原则

中药治疗强调“辨证论治”，即根据您的体质、症状、病程及当前身体状态制定个性化处方。每一张中药方剂均由多味药材配伍而成，遵循“君臣佐使”的组方原则：“君药”针对主病或主证起主要治疗作用；“臣药”辅助君药加强疗效或治疗兼证；“佐药”缓解君、臣药的烈性或毒性，或治疗次要症状；“使药”引导药力直达病所或调和诸药。因此，每一味药材的剂量、炮制方法（如炒、炙、煅）均经过严格考量，擅自调整或替换药材可能破坏配伍平衡，影响疗效甚至引发不良反应。

需特别说明的是，中药起效通常需要一定时间，尤其对于慢性疾病（如脾胃虚弱、气血不足）或复杂证候（如肝郁脾虚、痰瘀互结），可能需2-4周甚至更长时间才能逐步显现效果。请避免因短期内未见明显改善而自行停药或频繁更换药方，这可能导致病情反复或治疗周期延长。

二、中药煎煮的规范操作

正确煎煮是保证中药疗效的核心环节，操作不当可能导致有效成分流失、毒性物质残留或药效减弱。以下为具体操作指南：

（一）煎药器具选择

优先选用砂锅、陶瓷锅或无涂层的不锈钢锅。避免使用铁锅、铝锅等金属容器，因其可能与药材中的鞣质、生物碱等成分发生化学反应，降低药效或产生有害物质。

（二）药材预处理

1.浸泡：煎煮前需用冷水浸泡药材（忌用热水，以免药材表面蛋白质凝固，阻碍有效成分溶出）。一般草本类药材浸泡30分钟，质地坚硬的根、茎、矿物类药材（如茯苓、龙骨）浸泡60分钟。浸泡水量以覆盖药材表面2-3厘米为宜（约300-500毫升），若药材体积较大可适当增加水量，但需避免过度浸泡导致药材酸败。

2.特殊药材处理：

-先煎药（如磁石、牡蛎、川乌）：需提前煎煮30-60分钟（川乌等有毒药材需先煎1-2小时至口尝无麻感），待药液沸腾后再加入其他药材。此类药材质地坚硬或含毒性成分，长时间煎煮可促进有效成分溶出或降低毒性。

-后下药（如薄荷、砂仁、钩藤）：需在其他药材煎煮15-20分钟后加入，再煎煮5-10分钟。此类药材含挥发性成分（如薄荷脑）或有效成分易受热破坏（如钩藤碱），缩短煎煮时间可减少有效成分流失。

-包煎药（如蒲黄、海金沙、灶心土）：需用纱布包裹后与其他药材同煎。此类药材质地过细（易糊锅）或有绒毛（刺激咽喉），包煎可避免药液浑浊或服用不适。

-烊化药（如阿胶、鹿角胶）：需单独用黄酒或热水加热融化后，趁热兑入已煎好的药液中混匀。此类药材质地黏稠，直接煎煮易黏附其他药材或糊锅，烊化可保证有效成分充分溶解。

-另煎药（如人参、西洋参）：需单独煎煮30-40分钟，取汁后与其他药液混合。此类药材价格昂贵或有效成分不易溶出，单独煎煮可避免浪费并提高利用率。

（三）煎煮过程控制

1.火候与时间：首次煎煮时先用武火（大火）将水煮沸，再转文火（小火）保持微沸状态，煎煮20-30分钟（解表药如麻黄、桂枝煎煮15-20分钟，补益药如黄芪、党参煎煮30-40分钟）。第二煎可直接用文火煎煮15-20分钟。

2.加水量与煎出量：首次煎煮加水量以浸泡后水面超出药材2-3厘米为准，第二煎加水量为首次的1/2。每剂药煎取200-300毫升（成人）或100-150毫升（儿童），分2-3次服用。煎出量过多可能稀释药液浓度，过少则可能导致有效成分未充分溶出。

（四）注意事项

煎煮过程中需加盖，避免挥发性成分流失；搅拌药材时用木勺或竹筷，忌用金属工具；若药液溢出或煎干，需立即停火，若已煎干且药材未焦，可重新加冷水煎煮；若药材已焦糊，需丢弃并重新取药煎煮（焦糊药材可能产生有害物质）。

三、中药服用的具体要求

（一）服用温度

1.温服：大多数中药宜温服（35-40℃），尤其补益药、调和药，温服可减少对胃肠刺激，促进吸收。

2.冷服：清热药（如治疗高热、疮疡）或需缓慢发挥作用的药物可冷服（20-25℃），但脾胃虚寒者需遵医嘱调整。

3.热服：解表发汗药（如麻黄汤）需趁热服用，服后加盖衣被，助其发汗解表，但需避免过热（超过50℃可能烫伤黏膜）。

（二）服用时间

1.空腹服：补益药（如四君子汤）、驱虫药（如使君子）宜在饭前1小时服用，此时胃肠空虚，药物易吸收。

2.饭后服：对胃肠有刺激的药物（如含大黄、芒硝的泻下药）、消食药（如保和丸）宜在饭后30分钟服用，可减少对胃黏膜的损伤。

3.睡前服：安神药（如酸枣仁汤）、涩精止遗药（如金锁固精丸）宜在睡前30分钟服用，有助于药效在睡眠时发挥。

4.定时服：治疗慢性病（如高血压、糖