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2025年上坝慢性阻塞性肺病考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年GOLD指南将COPD患者初始评估中mMRC≥2定义为

A.轻度呼吸困难

B.中度呼吸困难

C.重度呼吸困难

D.极重度呼吸困难

答案：B

2.下列哪项不是2025年GOLD提出的“早期COPD”诊断必备条件

A.年龄≥30岁

B.吸烟指数≥100支·年

C.肺功能FEV?/FVC0.7

D.高分辨率CT显示小气道病变

答案：C

3.上坝地区2024年流调显示，COPD患病率最高的职业暴露因素是

A.煤矿粉尘

B.棉尘

C.硅尘

D.生物燃料烟雾

答案：D

4.2025年新版“上坝COPD生物标志物共识”中，预测急性加重风险最有价值的血清指标是

A.IL6

B.SPD

C.PARC/CCL18

D.Fibrinogen

答案：C

5.对于上坝农村患者，下列哪项干预措施在2025年RCT中被证实可降低冬季急性加重率26%

A.流感疫苗+23价肺炎球菌疫苗

B.单独接种PCV15

C.口服NAC1200mg/d

D.家庭长效氧疗15h/d

答案：A

6.2025年GOLD指出，使用LAMA+LABA+ICS三联吸入器的最佳适应证是

A.血EOS100cells/μl且既往≥2次中度加重

B.血EOS≥300cells/μl且既往≥1次住院加重

C.CAT10分

D.FEV?80%预计值

答案：B

7.上坝县医院2024年数据：因COPD急性加重住院患者，最常见分离菌为

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

8.2025年GOLD推荐的“三联降级”策略中，首先撤除的药物是

A.LAMA

B.LABA

C.ICS

D.口服茶碱

答案：C

9.上坝地区2025年纳入的“远程肺康复”项目显示，12周后患者6MWD平均提高

A.18m

B.32m

C.48m

D.65m

答案：C

10.2025年新版“上坝COPD合并心衰诊疗路径”建议，BNP500ng/L时应首选

A.静脉呋塞米

B.口服达格列净

C.吸入布地奈德

D.无创通气

答案：A

11.2025年GOLD指出，下列哪项不是COPD患者骨质疏松的高危因素

A.血EOS≥300cells/μl

B.长期口服糖皮质激素≥7.5mg/d

C.BMI18.5kg/m2

D.既往椎体骨折史

答案：A

12.上坝地区2025年“冬病夏治”穴位贴敷meta分析显示，可减少急性加重

A.0.22次/年

B.0.35次/年

C.0.48次/年

D.0.61次/年

答案：B

13.2025年GOLD推荐，对于上坝高原（海拔2500m）患者，SpO?多少时应考虑长期氧疗

A.90%

B.88%

C.85%

D.83%

答案：B

14.2025年上坝县医保目录新增，可降低COPD住院费用的中成药是

A.补肺活血胶囊

B.痰咳净散

C.通宣理肺丸

D.玉屏风颗粒

答案：A

15.2025年GOLD指出，下列哪项检查可最早发现小气道功能障碍

A.脉冲振荡法（IOS）

B.氮冲洗法

C.体描箱

D.常规肺通气

答案：A

16.上坝地区2025年“COPD合并支扩”注册研究显示，最常见影像学表型为

A.柱状支扩

B.囊状支扩

C.静脉曲张型支扩

D.混合型

答案：A

17.2025年GOLD推荐，对于血EOS≥550cells/μl且FEV?50%患者，首选

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LAMA+LABA+ICS

D.罗氟司特

答案：C

18.上坝地区2025年“COPDOSA重叠综合征”流调显示，重叠患者夜间心律失常风险增加

A.1.4倍

B.2.1倍

C.2.8倍

D.3.5倍

答案：C

19.2025年GOLD指出，COPD患者接种带状疱疹疫苗的年龄切点是

A.50岁

B.55岁

C.60岁

D.65岁

答案：A

20.上坝地区2025年“COPD患者营养干