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肿物切除术手术同意书

患者您好，为帮助您全面了解即将进行的肿物切除手术相关信息，现根据您的病情、检查结果及当前医学诊疗规范，就手术必要性、方式、风险、替代方案等内容向您详细说明。请您仔细阅读以下内容，如有疑问可随时提出，我们将耐心解答。

一、患者当前病情与术前诊断

经病史采集、体格检查及辅助检查（包括但不限于超声、CT、MRI、穿刺活检等），目前初步诊断为：[具体部位]肿物（性质待病理明确）。据现有资料分析，该肿物位于[详细解剖位置，如右侧颈部胸锁乳突肌深面/左侧乳腺外上象限/腹壁皮下层等]，大小约[具体数值，如3cm×2.5cm×2cm]，边界[清晰/欠清晰]，血供[丰富/一般/稀少]，与周围组织[无明显粘连/部分粘连/关系密切]。您当前主要症状为[如局部肿胀感、疼痛、压迫邻近器官导致的功能障碍（如吞咽不适、肢体活动受限）、外观影响等]，结合病程进展（肿物发现时间、近期变化情况如增大速度、伴随症状演变等）及相关检查结果，综合评估该肿物具有手术切除指征。

需特别说明的是，尽管术前检查（如影像学、穿刺细胞学）提示[良性可能性大/不排除恶性可能]，但最终性质需以术后病理检查结果为准。病理诊断是肿瘤性疾病的“金标准”，手术切除不仅是治疗手段，也是明确诊断的关键步骤。

二、手术目的与预期效果

本次手术的主要目的包括：

1.切除病变组织：通过完整切除肿物，去除当前病灶，缓解因肿物存在引起的局部压迫、疼痛等症状；

2.明确病理性质：获取完整标本进行病理学检查（包括常规病理、免疫组化甚至基因检测），为后续诊疗方案（如是否需要放化疗、靶向治疗等）提供依据；

3.降低潜在风险：若肿物为良性，完整切除可避免其继续生长导致的周围组织损伤或恶变可能；若为恶性，早期切除可提高根治率，改善预后。

预期效果方面，若手术顺利且肿物为良性，术后症状通常可显著缓解，切口愈合后外观可逐步恢复（具体恢复程度与肿物位置、大小及手术方式有关）；若为恶性，需根据病理分期决定后续治疗，手术作为关键环节可有效控制局部病灶。

三、手术方式与具体操作

根据肿物位置、大小、与周围组织关系及您的全身状况，拟采用[具体术式，如开放切除术/腔镜辅助切除术/微创旋切术等]。手术大致步骤如下：

（一）麻醉选择

麻醉方式为[局部浸润麻醉/神经阻滞麻醉/全身麻醉]，由麻醉医师根据您的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病史）、肿物位置及手术时长综合评估后确定。麻醉前，麻醉医师将单独与您沟通麻醉风险及注意事项。

（二）手术切口设计

切口选择遵循“最小创伤、充分暴露、美观隐蔽”原则，拟于[具体位置，如沿皮纹方向/隐蔽皱襞处]做[长度约Xcm]的切口，必要时可根据术中情况调整切口位置或长度，以确保肿物完整切除并减少对周围组织的损伤。

（三）肿物切除过程

1.术区消毒铺巾后，逐层切开皮肤、皮下组织（或肌肉层），暴露肿物；

2.沿肿物边界仔细分离，若肿物与周围组织粘连（尤其是神经、血管、重要器官），将采用精细操作（如显微器械、超声刀等）避免副损伤；

3.完整切除肿物（必要时扩大切除周围0.5-1cm正常组织，以降低残留风险）；

4.术中常规送快速冰冻病理检查（若术前未明确性质），30分钟内获取初步结果，若提示恶性，将根据肿瘤学原则扩大切除范围或联合相关科室（如普外科、肿瘤科）进行同期处理；

5.彻底止血（采用电凝、缝扎或止血材料），检查术野无活动性出血后，逐层缝合切口，必要时放置引流管（如术区渗液较多）以减少积血、积液风险。

（四）特殊情况处理预案

若术中发现肿物与重要神经（如面神经、臂丛神经）、血管（如颈内静脉、锁骨下动脉）或器官（如甲状腺、胸膜）粘连紧密，无法完整切除，将优先保护功能，仅做部分切除并标记残留位置，术后结合放疗或药物治疗；若冰冻病理提示恶性程度高、侵犯范围超出预期，可能需变更术式（如从局部切除转为根治性切除），此时将暂停手术，与您及家属沟通后再决定后续方案。

四、手术风险与并发症

医学是具有局限性的科学，尽管我们将严格遵循操作规范并采取各种预防措施，但手术仍可能伴随以下风险及并发症（包括但不限于）：

（一）麻醉相关风险

无论选择何种麻醉方式，均可能出现过敏反应（如皮疹、喉头水肿）、呼吸循环抑制（如低氧血症、血压波动）、术后苏醒延迟等。特殊人群（如老年人、合并心肺疾病者）风险更高，麻醉医师将全程监测并及时处理。

（二）术中及术后出血

肿物血供丰富、与大血管关系密切或患者存在凝血功能异常（如长期服用抗凝药未停药）时，可能出现术中出血（需输血可能）；术后24-48小时内，若止血不彻底或患者剧烈活动，可能发生切口渗血、皮下血肿（严重时需二次手术止血）。