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2025年老年医学热点试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.2025年《中国老年肌少症诊疗指南》首次将肌肉量评估的金标准界定为（）

A.双能X线吸收法（DXA）

B.生物电阻抗法（BIA）

C.磁共振第三腰椎骨骼肌指数（MRISMI）

D.小腿围（CC）

答案：C

2.老年衰弱表型（Fried标准）中，步行速度下降的切点男性为（）

A.≥7s走6m

B.≥6s走5m

C.≥8s走6m

D.≥5s走4m

答案：A

3.2025年新版Beers标准中，对80岁以上患者绝对禁止使用的降糖药是（）

A.格列本脲

B.西格列汀

C.达格列净

D.利拉鲁肽

答案：A

4.老年综合评估（CGA）中，评估社会支持最常用的量表是（）

A.Lubben社会网络量表

B.GDS15

C.MoCA

D.FRAIL量表

答案：A

5.老年高血压个体化目标中，2025年STEP90研究推荐≥80岁高危人群的收缩压目标为（）

A.130mmHg

B.140mmHg

C.130150mmHg

D.120130mmHg

答案：C

6.老年急性冠脉综合征患者，比伐卢定较肝素显著降低的终点事件是（）

A.支架内血栓

B.主要出血

C.再发心肌梗死

D.卒中

答案：B

7.老年房颤患者使用艾多沙班时，肌酐清除率30ml/min的剂量调整为（）

A.30mgqd

B.15mgqd

C.60mgqd

D.禁用

答案：B

8.老年帕金森病患者出现“剂末现象”，首选的口服添加药物是（）

A.雷沙吉兰

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.金刚烷胺

答案：B

9.老年髋部骨折围术期谵妄预测评分（ARISCAT）中，评分≥26分患者的谵妄发生率约为（）

A.5%

B.15%

C.42%

D.70%

答案：C

10.老年住院患者营养风险筛查2025版NRS2002中，年龄≥70岁者额外加分为（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

11.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素导致肺炎风险最高的药物是（）

A.布地奈德

B.氟替卡松

C.倍氯米松

D.莫米松

答案：B

12.老年2型糖尿病合并心衰，2025年ADA指南优先推荐的药物是（）

A.胰岛素

B.格列齐特

C.达格列净

D.阿卡波糖

答案：C

13.老年抑郁量表（GDS15）筛查抑郁的临界值为（）

A.≥3分

B.≥5分

C.≥8分

D.≥10分

答案：B

14.老年良性前列腺增生患者，夜尿≥3次且残余尿100ml，2025年AUA指南推荐的首选手术方式为（）

A.TURP

B.PVP绿激光

C.UroLift

D.Rezūm水热消融

答案：A

15.老年女性压力性尿失禁，2025年NICE指南一线非手术方案是（）

A.阴道雌激素

B.盆底肌训练≥3个月

C.度洛西汀口服

D.子宫托

答案：B

16.老年高尿酸血症，2025年痛风诊疗规范，当血尿酸540μmol/L且无痛风发作，建议（）

A.观察

B.别嘌醇100mg/d

C.非布司他20mg/d

D.苯溴马隆25mg/d

答案：B

17.老年骨质疏松症，2025年IOF指南推荐，既往有椎体骨折者，首选抗骨松药物为（）

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.地舒单抗

D.特立帕肽

答案：C

18.老年类风湿关节炎患者，2025年EULAR指南，若传统DMARDs失败，首选生物制剂为（）

A.利妥昔单抗

B.托珠单抗

C.阿达木单抗

D.阿巴西普

答案：C

19.老年卒中后吞咽障碍，2025年AHA指南推荐，首次筛查工具为（）

A.WST水吞咽测试

B.FOIS量表

C.VFSS

D.FEES

答案：A

20.老年肿瘤患者，2025年CGAG8量表总分≤14分提示（）

A.无衰弱

B.轻度衰弱

C.中度衰弱

D.重度衰弱需暂缓化疗

答案：D

21.老年COVID19患者，2025年WHO指南，Paxlovid