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2025年必考版血糖考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.下列哪一项不是胰岛素的主要生理作用？

A.促进肝糖原合成

B.抑制脂肪分解

C.促进糖异生

D.促进葡萄糖进入骨骼肌细胞

【答案】C

2.患者，男，58岁，空腹血糖7.2mmol/L，口服75g葡萄糖2h后血糖12.4mmol/L，HbA1c6.9%。最可能的诊断是：

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

【答案】D

3.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映近8～12周平均血糖水平

B.不受短期饮食影响

C.可用于妊娠期糖尿病筛查

D.贫血患者结果可能假性降低

【答案】C

4.下列哪种药物属于GLP1受体激动剂？

A.达格列净

B.利拉鲁肽

C.格列美脲

D.吡格列酮

【答案】B

5.患者使用胰岛素泵治疗，清晨3:00监测血糖3.1mmol/L，晨起空腹血糖11.5mmol/L，最可能的原因是：

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.晚餐前胰岛素过量

D.胰岛素泵堵塞

【答案】B

6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室表现，正确的是：

A.血pH7.35

B.血酮体阴性

C.阴离子间隙增大

D.血钾一定降低

【答案】C

7.下列哪项不是糖尿病慢性并发症？

A.糖尿病肾病Ⅳ期

B.非增殖性视网膜病变

C.周围神经病变

D.高渗高血糖状态

【答案】D

8.患者，女，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.1mmol/L，诊断：

A.正常

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病合并妊娠

【答案】C

9.关于SGLT2抑制剂，下列哪项描述正确？

A.主要刺激胰岛素分泌

B.增加尿路感染风险

C.降低收缩压作用弱

D.可导致体重增加

【答案】B

10.下列哪项指标最适合评估胰岛素抵抗？

A.空腹C肽

B.HOMAIR

C.糖化白蛋白

D.尿微量白蛋白

【答案】B

11.患者，男，45岁，BMI32kg/m2，新诊断2型糖尿病，首选降糖方案为：

A.基础胰岛素

B.二甲双胍+生活方式干预

C.格列齐特单药

D.利拉鲁肽单药

【答案】B

12.关于低血糖分级，下列哪项属于2级低血糖？

A.血糖3.9mmol/L，无症状

B.血糖3.2mmol/L，可自行处理

C.血糖2.5mmol/L，需他人帮助

D.血糖2.8mmol/L，伴意识障碍

【答案】B

13.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级的表现？

A.深部溃疡

B.脓肿形成

C.局限性坏疽

D.全足坏疽

【答案】D

14.关于胰岛素抗体检测，临床意义最大的是：

A.鉴别1型与2型糖尿病

B.评估胰岛素抵抗程度

C.指导胰岛素泵剂量

D.判断外源性胰岛素过敏

【答案】A

15.患者，女，28岁，体型消瘦，空腹血糖8.5mmol/L，C肽0.12nmol/L，GADA阳性，最可能诊断：

A.特发性1型糖尿病

B.LADA

C.青少年发病的成人型糖尿病（MODY）

D.2型糖尿病

【答案】B

16.下列哪项药物不会引起低血糖？

A.胰岛素

B.格列美脲

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

【答案】C

17.关于糖尿病视网膜病变筛查，推荐频率为：

A.确诊后每3年1次

B.确诊后每年1次

C.出现症状后筛查

D.仅妊娠期间筛查

【答案】B

18.患者，男，55岁，eGFR45mL·min?1·1.73m?2，不宜使用下列哪种药物？

A.利格列汀

B.达格列净

C.格列喹酮

D.胰岛素

【答案】B

19.关于糖尿病周围神经病变，最早出现的感觉异常是：

A.振动觉减退

B.温度觉减退

C.针刺痛觉减退

D.踝反射消失

【答案】A

20.患者，女，40岁，反复低血糖，空腹胰岛素28μU/mL，血糖2.1mmol/L，C肽0.8nmol/L，最可能诊断：

A.胰岛素瘤