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手术分娩室三基考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于剖宫产术中子宫下段横切口的选择，下列哪项描述最准确（）

A.切口应位于子宫体与子宫颈交界处上方1cm

B.切口应避开膀胱反折腹膜下方0.5cm

C.切口应位于子宫下段最薄处且无血管区

D.切口应距膀胱反折腹膜上方2cm并略呈弧形

答案：D

2.新生儿出生后60sApgar评分3分，首要处理措施为（）

A.立即气管插管正压通气

B.快速评估心率并启动胸外按压

C.给予1∶10000肾上腺素0.1ml/kg脐静脉注射

D.保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激

答案：D

3.妊娠合并重度子痫前期患者，拟行腰硬联合麻醉下行剖宫产，麻醉前血压180/115mmHg，首选降压药物为（）

A.硝普钠静脉泵入

B.乌拉地尔静脉推注

C.硫酸镁静脉负荷量

D.尼卡地平静脉泵入

答案：B

4.术中发生羊水栓塞，最早出现的典型表现是（）

A.难以解释的凝血功能障碍

B.突发低氧血症伴低血压

C.子宫收缩乏力性出血

D.产后尿量100ml/h

答案：B

5.关于胎盘植入评分（PAS）超声分级，下列哪项提示穿透型（）

A.胎盘后低回声带消失，局部子宫肌层厚度1mm

B.胎盘内多发腔隙，胎盘后血流信号丰富

C.胎盘突入膀胱，子宫浆膜层线中断

D.胎盘与子宫肌层界限清晰，肌层厚度3mm

答案：C

6.剖宫产术中娩头困难，胎头深嵌骨盆，最安全的助产手法为（）

A.上推胎肩经阴道上推胎头

B.产钳旋转后娩出

C.子宫切口“T”形延长

D.反向臀牵引足先露

答案：A

7.新生儿脐动脉血气pH7.0，BE≤12mmol/L，可诊断为（）

A.轻度代谢性酸中毒

B.重度代谢性酸中毒伴缺氧

C.呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒代偿期

答案：B

8.术中快速失血1200ml，Hb65g/L，凝血功能正常，首选红细胞制品为（）

A.去白悬浮红细胞2U

B.全血400ml

C.洗涤红细胞1.5U

D.冰冻红细胞1U

答案：A

9.子宫收缩乏力性出血，按摩子宫并应用缩宫素无效，下一步首选（）

A.宫腔填塞Bakri球囊

B.子宫动脉结扎

C.子宫压缩缝合BLynch

D.前列腺素F2α宫体肌注

答案：D

10.关于术中保温，下列哪项措施证据级别最高（）

A.输注液体加温至40℃

B.使用强制空气加温毯

C.提高手术室环境温度至26℃

D.预热手术床单

答案：B

11.妊娠期血小板计数50×10?/L，拟行硬膜外镇痛，下列哪项正确（）

A.绝对禁忌

B.可在血小板≥30×10?/L且无出血倾向时谨慎施行

C.必须输注1个治疗量血小板后穿刺

D.改用腰麻更安全

答案：B

12.术中突发心室颤动，除颤能量选择（）

A.单相波360J

B.双相波120J

C.单相波200J

D.双相波50J

答案：A

13.关于新生儿早接触早吸吮，下列时间点正确的是（）

A.娩出后1min内完成

B.娩出后5min内完成

C.脐带结扎后10min内完成

D.Apgar评分≥7分后任意时间

答案：A

14.剖宫产术后镇痛，下列哪种药物可显著降低术后慢性疼痛发生率（）

A.曲马多

B.对乙酰氨基酚

C.加巴喷丁

D.氯诺昔康

答案：C

15.术中需行子宫动脉上行支结扎，缝扎位置应位于（）

A.子宫峡部水平，输尿管外侧1cm

B.子宫体中部，紧贴子宫缘

C.子宫动脉跨越输尿管处

D.阔韧带基底，无血管区

答案：A

16.关于胎粪污染羊水处理，下列哪项正确（）

A.常规产时口咽吸引

B.有活力新生儿立即气管插管

C.无活力新生儿先气管吸引后正压通气

D.不论有无活力均给予肺表面活性物质

答案：C

17.术中发生空气栓塞，最早监测变化为（）

A.SpO?骤降

B.EtCO?突然下降

C.血压骤降

D.中心静脉压升高

答案：B

18.关于剖宫产切口感染风险评分，下列哪项权重最高（）

A.手术时间2h