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- 2026-01-25 发布于内蒙古
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2025年医疗健康咨询远程服务协议
甲方(医疗服务提供方):[甲方全称]
统一社会信用代码/注册号:[甲方代码]
地址:[甲方地址]
联系人:[甲方联系人]
联系电话:[甲方电话]
电子邮箱:[甲方邮箱]
乙方(患者/服务接受方):[乙方姓名/全称]
身份证号/统一社会信用代码/护照号:[乙方证件号]
地址:[乙方地址]
联系电话:[乙方电话]
电子邮箱:[乙方邮箱]
鉴于甲方拥有合法资质,提供医疗健康咨询服务;乙方希望接受甲方提供的远程医疗健康咨询服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成以下协议:
第一条定义与解释
1.1“远程服务”是指通过互联网、移动通信网络或其他远程通信技术手段,由甲方提供,乙方远程获取的medicalhealthconsultation服务。
1.2“医疗健康咨询”是指甲方基于乙方提供的健康信息,通过远程方式提供的病情咨询、健康状况分析、用药指导建议、健康管理等非面对面的专业医疗信息服务。本服务不包括但不限于疾病的诊断、开具处方(依据当地法律法规执行)、需要实施体格检查的诊疗、紧急医疗处理等。
1.3“服务时间”是指乙方可以通过远程方式联系甲方获取医疗健康咨询服务的时段。甲方承诺在工作时间[具体工作时间,如:周一至周五9:00至18:00]提供在线咨询服务,非服务时间甲方响应咨询的及时性不作保证,但会根据紧急程度尽量处理。
1.4“用户信息/患者信息”是指乙方在接受远程医疗服务过程中向甲方提供的,能够识别乙方身份及健康状况的各种信息,包括但不限于个人信息、身份信息、联系方式、病历资料、生理指标、遗传信息、影像资料等。
1.5其他在本协议中未定义的术语,其含义根据上下文及相关法律法规确定。
第二条服务内容与方式
2.1甲方同意根据本协议约定,向乙方提供远程医疗健康咨询服务,具体服务项目包括但不限于[列举具体服务项目,如:常见病咨询、慢性病管理咨询、用药咨询、健康评估等]。
2.2乙方通过[具体说明服务方式,如:甲方指定的在线医疗平台(包括但不限于视频通话、语音通话、文字聊天功能)、专用手机APP、电子邮件等]方式获取远程医疗服务。
2.3乙方在使用服务前,应注册并登录甲方提供的远程医疗服务平台/应用,并按要求完成健康信息的初步填写。
第三条双方的权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)甲方有权按照本协议约定收取服务费用。
(2)甲方应确保提供服务的医务人员具备相应的执业资质,并符合相关法律法规的要求。
(3)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的用户信息及健康信息,乙方有义务配合提供。
(4)甲方应在其承诺的服务时间内,尽力为乙方提供专业的医疗健康咨询服务。
(5)甲方应严格遵守医疗伦理和规范,保障乙方的知情同意权。
(6)甲方应采取必要的技术和管理措施,保护乙方的用户信息、患者信息的安全,防止信息泄露、篡改、丢失。
(7)甲方应遵守相关法律法规,依法履行个人信息处理者的义务。
(8)甲方有权根据本协议约定及法律法规要求,在必要时向乙方发送与服务相关的通知、提醒等信息。
3.2乙方的权利与义务:
(1)乙方有权获得本协议约定的远程医疗服务。
(2)乙方有权了解甲方的资质证明、服务流程及收费标准。
(3)乙方有权在服务过程中随时询问相关事宜。
(4)乙方有义务按照甲方要求,提供真实、准确、完整的用户信息、身份信息及健康信息,并保证信息的真实性,对因信息不实导致的一切后果自行承担责任。
(5)乙方有义务遵守甲方的服务规则、平台使用规范及隐私政策。
(6)乙方有义务按时足额支付根据本协议应缴纳的服务费用。
(7)乙方有义务对自身账户及密码(如适用)负责,保护个人信息安全。
(8)乙方应充分了解并认可远程医疗服务的局限性,确认本服务不能替代必要的线下诊疗。
(9)乙方应按照甲方的建议进行自我管理或就医,并对自身健康状况的变化及采取的行动负责。
第四条费用、支付方式与发票
4.1本协议项下的远程医疗服务费用采用[选择方式:次费制/按时长计费/包月制/包年制]方式收费。具体收费标准如下:[详细列出各项服务的费用标准,如:单次咨询费为人民币XX元,每月包费为人民币XX元等]。
4.2乙方应在[约定支付时点,如:预约服务前/服务结束后]通过[约定支付方式,如:甲方平台内支付、支付宝、微信支付、银行转账等]方式向甲方支付服务费用。
4.3甲方在收到乙方支付的服务费用后[约定时间,如:X
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