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产后护理访视工作操作规范

产后护理访视，作为围产期保健服务的重要延伸，直接关系到母婴健康与家庭福祉。科学、规范的访视不仅能够及时发现并处理产后母婴可能出现的健康问题，更能为新妈妈提供必要的生理与心理支持，促进其顺利康复及新生儿的健康成长。为确保此项工作的质量与效果，特制定本操作规范。

一、总则

（一）目的与依据

本规范旨在规范产后护理访视行为，明确访视流程与核心内容，提升访视服务的专业性、安全性与有效性，保障母婴安全，提高人口素质。制定依据国家相关法律法规及妇幼保健工作常规。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类医疗保健机构及相关服务组织中，从事产后家庭访视工作的专业人员，包括但不限于产科医护人员、妇幼保健人员、社区全科医生及护士等。

（三）基本原则

1.母婴为本，安全第一：始终将母婴健康与安全放在首位，细致观察，审慎评估。

2.全面评估，重点突出：对产妇及新生儿进行系统的健康状况评估，同时关注关键环节与高危因素。

3.个体化指导，需求导向：根据母婴具体情况及家庭需求，提供针对性的健康指导与支持。

4.专业严谨，人文关怀：以专业知识为基础，态度和蔼，尊重隐私，给予新妈妈及家庭充分的理解与关怀。

5.及时沟通，有效转诊：对访视中发现的异常情况，应及时与相关医疗机构沟通，并协助进行必要的转诊。

二、访视前准备

（一）人员准备

访视人员应具备相应的专业资质与临床经验，熟悉产后母婴常见问题的识别与处理。着装整洁、得体，佩戴工作标识。保持良好的职业素养与沟通能力，提前调整心态，以热情、耐心、细致的态度投入工作。

（二）物品准备

根据访视需求，提前准备并检查所需物品，确保完好备用。一般包括：

1.基础检查用品：体温计、血压计、听诊器、体重秤（若条件允许携带或指导家庭使用）、手电筒（检查新生儿口腔、皮肤等）、消毒用品（如手消毒液、消毒棉签）。

2.健康指导资料：通俗易懂的产后康复、新生儿护理、母乳喂养等宣传册或图示。

3.记录文书：产后访视记录表、笔等，确保记录规范、完整。

4.其他：如必要的防护用品（口罩、手套），根据季节准备雨具等。

（三）信息准备

1.了解基本情况：访视前，通过查阅分娩记录、电话预约等方式，了解产妇分娩方式、孕周、有无妊娠合并症及并发症，新生儿出生情况（体重、Apgar评分、有无窒息史等）、喂养方式等基本信息。

2.预约与沟通：提前与产妇或其家属预约访视时间，确认地址及交通路线，简要告知访视目的、主要内容及所需配合事项，提醒其准备好新生儿的《出生医学证明》等相关资料（如需）。

三、访视时间与频次

产后访视通常在产妇出院后至产后42天内进行。一般建议访视次数不少于2-3次，具体可根据母婴健康状况、分娩方式及家庭需求适当调整。首次访视应尽可能在产后72小时内完成，尤其是对于高危产妇或新生儿，应酌情增加访视次数与密度。

四、访视内容与流程

（一）首次接触与环境评估

1.入户问候：到达产妇家中，应先敲门或按铃，主动自我介绍，说明来意，获得允许后方可进入。与产妇及家属进行简短、友好的交流，营造轻松的氛围。

2.环境观察：留意家庭居住环境的整洁度、通风情况、温湿度是否适宜，尤其关注母婴房间的环境，避免嘈杂、油烟等不良影响。

（二）产妇健康评估与指导

1.一般情况询问与观察：

*询问产妇精神状态、睡眠质量、饮食情况（种类、量、有无特殊偏好或禁忌）、大小便是否正常。

*观察面色、情绪状态，判断有无明显的疲劳、焦虑或抑郁倾向。

2.生命体征测量：测量产妇体温、血压、脉搏，了解基础生命状态。

3.产后恢复情况评估：

*子宫复旧：询问恶露情况（颜色、量、气味、持续时间），轻柔触诊下腹部，了解子宫底高度、质地及有无压痛。

*伤口检查：对于剖宫产产妇，检查腹部切口愈合情况，有无红肿、渗液、裂开等；对于顺产有会阴侧切或撕裂伤的产妇，检查会阴伤口愈合情况，有无肿胀、硬结、疼痛或异常分泌物。

*乳房检查：观察乳房外观有无红肿、硬结、皲裂、凹陷或异常分泌物，询问有无乳房胀痛、乳头疼痛等不适。评估乳汁分泌情况。

4.心理状态评估：通过与产妇的交流，观察其情绪变化，倾听其主诉，了解有无产后抑郁的高危因素，如情绪低落、兴趣减退、自责、失眠或过度睡眠、食欲改变等。给予积极的心理疏导与情感支持。

5.健康指导与咨询：

*饮食营养：指导产妇均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质且易消化的食物，适当增加汤水，忌辛辣刺激、生冷油腻。

*个人卫生与休息：强调产后个人卫生的重要性，指导正确的外阴清洁方法，鼓励适当沐浴（根据身体状况及环境条件）。保证充足睡眠，劳逸结合，避免过早负重劳累。

*产后活动与康复：根据产妇身体恢复情况，指导其进行适当的产后康复锻