2025中西整合淋巴瘤诊疗中国专家共识 (1)PPT课件.pptxVIP

2025中西整合淋巴瘤诊疗中国专家共识创新诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章共识背景与概述共识制定与专家团队中西医诊断整合

目录第四章第五章第六章治疗模式与方案康复与生活质量提升共识推广与未来方向

共识背景与概述1.

淋巴瘤高度异质性挑战淋巴瘤存在近100种亚型，不同亚型在临床表现、治疗反应及预后上差异显著，例如双表达与双打击淋巴瘤的基因特征和靶向治疗策略截然不同。病理分型复杂分子生物学进展推动基因分型应用，如DLBCL的MCD亚型需结合BTK抑制剂治疗，精准诊断成为个体化治疗的前提条件。诊断标准精细化同类型淋巴瘤患者对标准方案（如R-CHOP）反应不一，部分患者易复发，需通过分子检测筛选高危人群并调整强化治疗方案。治疗应答差异大

中药复方（如参芪扶正注射液）通过调控T细胞亚群和细胞因子分泌，减轻化疗导致的骨髓抑制，提升患者耐受性。增效减毒机制针对淋巴瘤特异性症状，西黄丸可缩小淋巴结肿大，姜半夏煎剂有效缓解化疗后呕吐，体现中医对症干预优势。症状管理特色中医药通过补气养血（如生脉散）或清热解毒（如清燥救肺汤）等治法，动态平衡免疫状态，降低感染风险。免疫功能双向调节从预处理阶段（玉屏风散增强防御）到康复期（膏方调理贫血），中医药可贯穿治疗全周期提供支持。全程干预潜力中医药免疫调节优势

提升难治型疗效DEB研究证实西达本胺联合化疗可提高双表达淋巴瘤缓解率，体现表观遗传学调控与传统化疗的协同价值。优化生存质量八段锦训练结合心理疏导（五行音乐疗法）能显著改善患者疲乏和焦虑，实现生理-心理双重获益。弥补西医治疗短板针对老年患者共病多、耐受差的问题，中医“扶正固本”策略（如BTK抑制剂联合益气中药）可改善治疗安全性。中西医整合的必要性

共识制定与专家团队2.

多轮专家研讨共识制定过程中组织了多次全国性专家研讨会，涵盖血液病学、肿瘤学及中西医结合领域专家，针对淋巴瘤诊疗的关键问题展开深入讨论并形成初步意见。临床实践调研在共识起草阶段，专家组对全国范围内淋巴瘤诊疗现状进行了系统性调研，收集临床实践中存在的争议点与难点，为共识内容提供现实依据。国际指南参考在制定过程中充分参考了NCCN、ESMO等国际权威指南的最新版本，结合中国患者特点及医疗资源分布情况，对推荐意见进行本土化调整。010203制定过程与时间线

中国抗癌协会主导由中国抗癌协会中西整合淋巴瘤专业委员会牵头，联合中华医学会血液病学分会等权威学术组织共同推进共识制定工作。地域代表性覆盖专家组成员来自全国20余家顶级医疗中心，包括华东地区（周超、黄海雯）、华北地区（刘杰、王亮）、华南地区（汪桃利、何凤姣）等，确保共识的普适性。国际顾问支持特邀赵维莅教授（上海瑞金医院）等国际知名淋巴瘤专家担任顾问，为共识提供国际视野和前沿进展指导。跨学科专家团队核心专家组由孙长岗教授（山东第二医科大学附属中医院）、蔡清清教授（中山大学肿瘤防治中心）领衔，涵盖血液内科、肿瘤科、病理科及中医肿瘤学等多学科专家。牵头机构与核心专家

要点三高质量临床研究共识推荐意见主要基于近年来发表于《Blood》《LancetOncology》等顶级期刊的III期随机对照试验结果，特别是中国人群数据优先采纳。要点一要点二真实世界研究证据整合了国家癌症中心淋巴瘤登记数据库的大样本真实世界研究数据，重点关注老年患者、复发难治病例等特殊人群的治疗效果。中西医结合研究系统分析了中药制剂联合化疗的临床试验数据（如参芪扶正注射液、康莱特等），以及针灸改善化疗不良反应的循证医学证据。要点三循证医学依据来源

中西医诊断整合3.

西医标准诊断方法通过淋巴结或受累组织活检进行形态学检查，结合CD20、CD3等免疫标记明确分型（如DLBCL、霍奇金淋巴瘤等）。病理活检与免疫组化采用PET-CT或增强CT进行分期，评估病灶范围及代谢活性，指导治疗策略制定。影像学评估通过FISH、NGS等技术检测MYC、BCL-2等基因异常，为高危患者提供精准预后分层依据。分子遗传学检测

气血两虚型表现为面色苍白、乏力、气短，舌淡苔白，脉细弱，治疗以益气养血为主，常用方剂如八珍汤加减。痰瘀互结型症状包括淋巴结肿大、质地坚硬，舌暗或有瘀斑，苔腻，脉弦滑，治疗侧重化痰散结、活血化瘀，可选用消瘰丸合血府逐瘀汤。肝肾阴虚型常见于晚期患者，症见潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸或一贯煎加减。中医辨证分型策略

标准化病史采集采用结构化电子病历系统，统一记录患者主诉、既往史、家族史及中医体质辨识要点。多模态影像整合明确PET-CT、超声与中医舌诊/脉诊的联合应用指征，建立影像学特征与中医证型的对应关系。实验室诊断分层将流式细胞术、基因检测等现代技术结果与中医微观辨证（如血瘀证生物标志物）进行分级关联分析。诊断流程规范化

治疗模式与方案