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医院传染病应急预案预案演练脚本范文

【场景设定】

时间：周二上午09:00—11:30

地点：市立医院门诊大厅、急诊科、负压病房、检验中心、后勤保障区

背景：市疾控中心通报，本市出现一起输入性呼吸道烈性传染病（代号X病）本地传播链，已锁定3名密切接触者曾到本院就诊。医院应急指挥部决定立即启动《传染病突发事件Ⅲ级响应》，组织全流程实战演练，检验“早发现、快处置、防院感”能力。

【角色清单】

总指挥：分管副院长周远

副总指挥：医务部主任林岚、院感科主任赵倩

现场指挥：急诊科主任韩冲

红区医疗组：组长田雨（感染科），组员4名医生、6名护士

黄区流调组：组长孙悦（疾控科），组员3名公卫医师

绿区保障组：组长高翔（后勤），组员物资、保洁、安保各4人

模拟患者：3名，分别扮演indexcase、密切接触者、普通发热患者

模拟家属：2名

观摩评估：市卫健委、兄弟医院感控专家共7人

【脚本正文】

09:00门诊大厅

镜头一：患者A（indexcase）戴口罩步入导医台，主诉“高热39℃、干咳三天”。分诊护士李婧按“四问一测”流程识别出“X病预警症状”，立即给出“红色”分诊条，引导至“发热哨点”，同时用对讲机呼叫急诊韩冲：“疑似X病，启动通道B。”

09:03发热哨点

护士王灿使用独立扫码枪为患者建卡，信息自动弹窗至“多点触发监测平台”。医生田雨二级防护接诊，追问流行病学史：患者一周前参加边境贸易集市，无防护接触冷链货物。田雨下达医嘱：采双拭子（鼻+咽）、抗凝血10ml、影像DR、指脉氧。采样护士黄琳使用“双人双袋”封装，外层喷洒含氯消毒湿巾，置入黄色转运箱，贴“生物危害”标识。

09:08负压转运

后勤司机段勇已着一级防护，驾驶负压救护车停靠“红区外缘”。随车护士在车门处再次核对标本数量，与检验中心接收员“无接触”交接，双方使用电子签名板确认。车辆返回后，在洗消点用2000mg/L含氯消毒剂对轮胎、门把手、内舱进行三级喷淋，作用30min。

09:10急诊科

患者B（密切接触者）因“咽痛”自行到急诊内科。导诊系统通过“身份证碰撞”功能弹出“密接预警”：其手机号与市疾控中心流调表匹配。护士张倩立即将其引导至“黄区单间”，使用一次性锁扣封闭房门，开启顶部紫外线空气循环机。流调组孙悦电话核实：“您是否于3月18日与患者A同乘电梯？”得到肯定答复后，孙悦在“密接管理小程序”将其状态改为“已隔离”，同时推送“集中隔离点”床位信息。

09:15影像科

DR技师周浩提前清空“备用机房”，关闭中央空调，开启独立排风。患者A着N95经专用通道进入，技师在控制室遥控摆位，曝光后使用“自动追踪”软件判断：双肺多发磨玻璃影，提示病毒性肺炎可能。影像报告通过“危急值闭环系统”10秒内推送至田雨、韩冲、赵倩三方终端。

09:18院感科

赵倩在“感控作战屏”看到影像结果，立即点击“升级”按钮，系统自动生成“封控清单”：急诊科3区、影像科1机房、发热哨点、药房2号窗口。高翔收到指令后，调度安保封闭相应通道，设置硬隔离栏，张贴“只进不出”标识；保洁组使用1000mg/L含氯消毒剂对地面、电梯按钮进行“Z”字形擦拭，作用15min后清水二次擦拭。

09:22检验中心

生物安全二级实验室已提前启动。检验员刘思在Ⅱ级A2型生物安全柜内拆封标本，使用“磁珠法”提取核酸，同步加入内标与阳性质控。PCR仪设定程序：逆转录55℃15min，预变性94℃3min，45个循环。40min后曲线升起，仪器自动判读：靶基因Ct=18.2，内标正常。刘思在LIS系统点击“危急值”，并电话通知田雨：“X病核酸阳性，已复测一次。”

09:25应急指挥部

周远副院长宣布：“立即启动Ⅲ级响应，成立医疗救治、院感防控、流调溯源、后勤保障、新闻宣传、安全保卫、心理辅导七大组，各组每30分钟向指挥部报送一次数据。”林岚在“应急资源可视化平台”勾选：负压病房空床12张、有创呼吸机5台、ECMO1台、防护服700套、N951.2万只。系统自动生成“资源热力图”，绿色代表充足，红色代表低于72小时安全库存。

09:30负压病房

田雨率红区医疗组进入“三区两通道”。护士站白板快速建立“患者A护理思维导图”：

1.生命体征：Q1h

2.氧疗目标：SpO?≥93%

3.液体平衡：负平衡200-500ml/日

4.抗凝：低分子肝素4000IU/日

5.抗病毒：国家指南推荐药物A，剂量×2

6.糖皮质激素：地塞米松6mgQD，疗程7-10日

医生李牧使用“重症超声”评估：双肺B线增多，下腔静脉变异度