低温天气伤员急救要点.pptxVIP

低温天气伤员急救要点汇报人：XXXXXX

未找到bdjson目录CATALOGUE01低温伤害概述02现场评估与判断03紧急处理措施04特殊人群救护05预防与物资准备06案例分析与总结

01低温伤害概述

冻伤与体温过低的定义冻伤的定义冻伤是人体局部组织因暴露于低温环境导致的损伤，表现为皮肤苍白、冰冷、麻木，严重时可出现水疱、组织坏死。根据损伤深度分为四度，从表皮层（Ⅰ度）到肌肉骨骼（Ⅳ度）。体温过低的定义核心体温低于35℃的病理状态，分为轻度（32-35℃）、中度（28-32℃）和重度（28℃），伴随寒战、意识模糊、呼吸循环衰竭等全身症状。

环境因素未穿戴防风保暖衣物，鞋袜潮湿，皮肤长时间暴露（如耳、手指）。防护不足个体风险血液循环障碍（糖尿病、动脉硬化）、疲劳、饥饿或饮酒导致产热不足或散热过快。低温伤害的发生是环境、生理及行为因素共同作用的结果，需针对性预防。气温低于0℃、高湿度、强风加速散热，如冬季户外活动或高海拔地区。低温伤害的常见原因

冻伤的分级与表现Ⅰ度冻伤：仅表皮受累，皮肤苍白、麻木，复温后红肿刺痛，无永久损伤。Ⅱ度冻伤：真皮层受损，出现透明水疱伴剧烈疼痛，愈合后可能留疤。Ⅲ度冻伤：皮下组织坏死，皮肤青紫或黑褐，感觉丧失，需手术清创。Ⅳ度冻伤：肌肉骨骼坏死，患肢干硬，常需截肢。体温过低的危害性轻度低体温：寒战、皮肤苍白，易被忽视但可能快速进展至中度。中度低体温：寒战停止，意识模糊，心率呼吸减慢，需紧急复温。重度低体温：昏迷、心室颤动，死亡率极高，需专业医疗干预。症状分级与危害性

02现场评估与判断

生命体征快速检查核心体温监测使用肛温计或食道温度计测量核心体温，35°C以下即可判定为低体温状态，需区分轻度（32-35°C）、中度（28-32°C）及重度（28°C）阶段。循环与呼吸评估观察心率（心动过缓是典型表现）、血压（可能因血管收缩而升高或后期衰竭性下降）、血氧饱和度（低温导致氧解离曲线左移，需结合临床表现判断）。神经系统检查意识状态从清醒伴寒战（轻度）到昏迷（重度）逐步恶化，瞳孔反射减弱提示病情进展。

仅表皮层受累，皮肤苍白、麻木，复温后出现红斑和肿胀，无水疱。急救时需37-40℃温水浸泡，禁用摩擦或直接热源。皮下或更深组织坏死，皮肤呈青灰/黑色，感觉丧失，需急诊手术清创，延迟截肢至坏死界限明确。冻伤分级需结合组织损伤深度与临床表现，明确分度可为后续复温治疗提供依据，避免错误处理加重损伤。Ⅰ度冻伤损伤达真皮层，形成透明水疱伴剧烈疼痛，需无菌包扎并预防感染（如莫匹罗星软膏）。Ⅱ度冻伤Ⅲ/Ⅳ度冻伤冻伤程度分级标准

体温过低的临床分期寒战产热增强，心率加快，血压可能升高，患者意识清醒但动作笨拙。皮肤血管收缩导致苍白冰冷，需被动复温（如加盖隔热毯）并监测心律。代偿期（32-35°C）寒战停止，代谢耗竭，出现嗜睡、言语含糊，心电图可见J波（Osborn波）。需主动复温（加温输液、暖风装置），每小时升温不超过0.5℃以防复温休克。衰竭期（28-32°C）昏迷、心室颤动风险极高，呼吸微弱，需CPR与ECMO等高级生命支持。复温同时纠正酸中毒及电解质紊乱（如高钾血症），避免粗暴搬运诱发室颤。危重期（28°C）

03紧急处理措施

冻伤部位的复温技术温水浸泡法将冻伤部位浸泡在38-42℃温水中15-30分钟，水温需用温度计精确控制，避免过热导致烫伤。复温至皮肤恢复柔软和感觉，过程中可能出现刺痛感属正常现象。对于面部等无法浸泡部位，可用温水浸湿的干净毛巾轻柔敷贴，每2-3分钟更换一次，持续20分钟以上。避免直接使用热水袋或电热毯等局部热源。伴有低体温症的患者需在复温冻伤部位同时，通过加盖毛毯、饮用温热糖水等方式提升核心体温，严重者需医疗人员采用静脉输液复温。渐进式复温全身同步复温

体温过低患者的保暖方法分层保暖策略先去除潮湿衣物，内层穿吸湿排汗材质，中层用抓绒或羊毛保暖，外层搭配防风防水外套。特别注意头颈部保暖，戴保暖帽可减少30%热量流失。01核心区域优先使用保温毯包裹躯干，重点保护颈部、腋下和腹股沟等大血管分布区。可放置化学加热包于这些区域，但需隔衣物防止低温烫伤。被动复温技术将患者转移至温暖环境后，用干燥毛毯多层包裹，避免剧烈运动以防冷血回流。室温需维持在24-28℃，湿度控制在40-60%。热饮补充能量意识清醒者可小口饮用40℃左右的含糖热饮，如蜂蜜水或热巧克力。禁止饮酒或咖啡因饮料，避免血管扩张加剧热量散失。020304

7，6，5！4，3XXX禁忌操作与常见误区禁止快速加热切忌使用火烤、电热器直吹或过热水温（超过42℃）复温，高温会导致组织代谢加速但供血不足，加重细胞损伤。延误就医风险三度冻伤（皮肤发黑、感觉丧失）或累及面部、关节等特殊部位时，复温后必须立即送医，自行处理可能导致坏死组织范围扩大。避免摩擦按摩不可用雪搓