医院设备维护管理流程标准.docxVIP

医院设备维护管理流程标准

前言

医院医疗设备是临床诊断、治疗、科研教学不可或缺的物质基础，其性能状态直接关系到医疗质量与患者安全，也影响着医院的运营效率与成本控制。建立并严格执行科学、规范的设备维护管理流程标准，是保障设备处于良好运行状态、延长设备使用寿命、降低医疗风险、提升服务效能的关键环节。本标准旨在为医院设备维护管理工作提供系统性的指导框架，确保各项维护活动有序、高效、合规开展。

一、设备维护管理体系构建与职责分工

（一）管理体系架构

医院应建立以院级主管领导为核心，设备管理部门为牵头单位，各临床科室、医技科室为使用主体，第三方服务机构为必要补充的多层次设备维护管理体系。明确各层级在设备维护管理中的定位与协作机制，形成权责清晰、齐抓共管的工作格局。

（二）部门与人员职责

1.设备管理部门：负责制定和完善全院设备维护管理相关制度、流程及技术规范；统筹规划设备维护计划；组织或实施设备的预防性维护（PM）、故障维修（BM）；负责维护人员的技术培训与考核；管理设备维护档案；对维护质量进行监督与评估；负责与第三方服务机构的遴选、合同管理及服务质量监管。

2.临床/医技科室：指定专人（通常为科室设备管理员）负责本科室设备的日常保管、使用登记、清洁保养及简单故障的初步判断与上报；配合设备管理部门或第三方工程师进行维护保养及故障维修工作；反馈设备使用中的问题与改进建议；组织本科室人员学习设备操作规程及安全注意事项。

3.维护工程师（院内/第三方）：严格按照维护计划和技术规范执行设备的预防性维护和故障维修任务；准确记录维护过程、更换配件信息及设备状态；对维护中发现的潜在风险及时上报；参与设备安装、验收及报废鉴定等环节的技术支持。

二、设备全生命周期维护管理流程

（一）设备准入与验收环节的维护基础

1.采购论证阶段：设备管理部门应参与重要设备的采购论证，对设备的可靠性、可维护性、售后服务能力、备件供应、技术支持等进行评估，优先选择质量稳定、维护成本合理、厂商服务信誉良好的设备。

2.安装验收阶段：严格按照合同约定和相关技术标准进行设备安装调试与验收。验收内容应包括设备性能参数、安全指标、技术资料完整性（含操作手册、维护手册、电路图等）、培训服务等。验收合格后方可投入使用，同时建立设备初始档案，为后续维护奠定基础。

（二）预防性维护（PM）管理

预防性维护是降低设备故障率、延长设备寿命的核心手段，应制度化、常态化进行。

1.计划制定：设备管理部门根据设备的类型、使用频率、制造商建议及国家/行业标准，为每台（类）设备制定个性化的预防性维护计划，明确维护周期、项目、内容、方法及判定标准。

2.计划执行：维护工程师依据维护计划，按时对设备进行清洁、检查、校准、润滑、紧固、功能测试等工作。对精密、高危设备，应严格遵循操作规程和校准规范，确保数据准确和运行安全。

3.记录与评估：详细记录PM执行情况，包括维护日期、维护内容、发现问题、处理措施、设备状态等，形成PM报告。定期对PM计划的执行率和有效性进行评估，根据实际情况动态调整维护计划。

（三）故障维修（BM）管理

故障维修应遵循“快速响应、准确判断、有效修复、保障安全”的原则。

1.报修流程：临床科室发现设备故障后，应立即停止使用（如为危及患者安全的故障），并通过电话、信息系统等规范渠道向设备管理部门报修，说明设备名称、型号、故障现象、发生时间等信息。

2.响应与派工：设备管理部门接到报修后，应及时登记，根据故障性质、设备重要程度及工程师排班情况，迅速派工。对于紧急故障（如生命支持类设备），应启动应急响应机制，优先处理。

3.故障诊断与维修：维护工程师接到任务后，应尽快到达现场，通过询问、观察、检测等方式进行故障诊断，制定维修方案。维修过程中应遵守安全操作规程，尽量减少对临床工作的影响。如需更换配件，应选用合格的原厂件或认证替代件。

4.维修验证与交付：维修完成后，工程师应对设备功能、性能指标进行测试验证，确保设备恢复正常。维修记录应详细、准确，包括故障现象、诊断过程、维修步骤、更换部件、维修结果等。设备修复后，通知科室验收，双方签字确认后方可交付使用。

5.维修后评估：对频发故障、重大故障的原因进行分析总结，提出改进措施，如加强PM、调整操作规范或考虑设备更新。

（四）设备使用与日常保养管理

1.操作培训：设备投入使用前，设备管理部门或厂商应对使用科室医护人员进行操作培训和安全警示教育，考核合格后方可上岗操作。

2.日常保养：使用科室应按照设备说明书要求和医院规定，负责设备的日常清洁、防尘、防潮、防摔等保养工作，及时清理设备表面污渍和周围杂物，保持设备处于清洁、干燥、通风的环境。

3.使用登记：建立设备使用登记制度，记录开机时间、使用