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2025年抗菌药物合理应用知识考核卷含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物是

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.亚胺培南西司他丁

答案：B

2.下列哪种抗菌药物对艰难梭菌具有口服生物利用度且可直接抑制毒素合成

A.非达霉素

B.利奈唑胺

C.替加环素

D.甲硝唑

答案：A

3.成人社区获得性肺炎（CAP）经验治疗中，对需入住ICU且无铜绿假单胞菌危险因素者，推荐联合

A.头孢噻肟+多西环素

B.哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素

C.头孢曲松+万古霉素

D.厄他培南+利奈唑胺

答案：B

4.碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）感染，若菌株产KPC2型碳青霉烯酶，首选药物为

A.头孢他啶阿维巴坦

B.美罗培南

C.替加环素

D.磷霉素

答案：A

5.下列哪项不是抗菌药物附加损害（collateraldamage）

A.艰难梭菌感染

B.耐药菌定植

C.药物热

D.真菌二重感染

答案：C

6.新生儿早发型败血症经验治疗，若当地GBS对克林霉素耐药率20%，应首选

A.氨苄西林+庆大霉素

B.头孢噻肟+万古霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.美罗培南

答案：A

7.对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）需要抗菌治疗的AnthonisenⅠ型患者，下列方案中循证证据最充分的是

A.阿莫西林

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.复方磺胺甲噁唑

答案：A

8.下列药物中，肾功能不全（CrCl10mL/min）时无需调整剂量的是

A.利奈唑胺

B.万古霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.头孢曲松

答案：A

9.抗菌药物处方前置审核中，属于“强制性干预”措施的是

A.药师发药时口头教育

B.信息系统自动阻断超剂量处方

C.季度反馈耐药菌谱

D.医师自愿上报用药理由

答案：B

10.下列哪项指标最能直接反映抗菌药物使用强度（AUD）

A.DDD/1000患者天

B.住院人均药费

C.抗菌药物使用天数（DOT）

D.抗菌药物处方率

答案：A

11.对青霉素过敏（速发型过敏反应）孕妇梅毒，首选

A.头孢曲松

B.多西环素

C.阿奇霉素

D.青霉素脱敏后青霉素G

答案：D

12.下列药物中，对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药的是

A.替加环素

B.左氧氟沙星

C.头孢他啶

D.亚胺培南

答案：D

13.成人复杂性腹腔感染（cIAI）经验治疗需覆盖肠球菌时，首选

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.哌拉西林他唑巴坦

D.达托霉素

答案：C

14.下列哪项不是抗菌药物时间依赖性杀菌特点

A.%TMIC决定疗效

B.推荐持续静脉输注

C.AUC/MIC决定疗效

D.青霉素类属于此类

答案：C

15.对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致VAP，若多粘菌素MIC=1mg/L，联合方案推荐

A.多粘菌素+利福平

B.多粘菌素+替加环素

C.多粘菌素+头孢他啶阿维巴坦

D.多粘菌素单药

答案：B

16.下列哪项属于抗菌药物“双碳”战略核心指标

A.抗菌药物使用强度下降率

B.碳排放总量

C.碳青霉烯耐药率

D.碳源利用效率

答案：A

17.对急性单纯性下尿路感染，疗程3天与7天相比，下列结局无显著差异的是

A.临床治愈率

B.复发率

C.耐药菌定植率

D.不良反应率

答案：A

18.下列药物中，可安全用于G6PD缺乏者的是

A.磺胺甲噁唑

B.伯氨喹

C.呋喃妥因

D.阿莫西林

答案：D

19.下列哪项不是抗菌药物分级管理“限制使用级”必备条件

A.明显耐药菌株出现

B.价格昂贵

C.不良反应大

D.新上市不足5年

答案：D

20.对中性粒细胞缺乏（0.1×10?/L）发热，经验治疗48h后仍发热且血流动力学稳定，最合理策略

A.立即加用万古霉素

B.加用抗真菌药

C.继续观察并寻找感染灶

D.更换碳青霉烯为头孢曲松

答案：C

21.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”治疗核心内容