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临床营养诊疗规范实施诊疗应用试题及答案(2025年版)

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.对住院患者进行营养风险筛查时，NRS2002评分≥3分提示

A.无需营养干预

B.存在营养风险，需进一步营养评估

C.可直接启动肠外营养

D.仅需增加口服膳食蛋白

答案：B

2.成人重症患者间接测热法（IC）实施前，需稳定吸入氧浓度（FiO?）至少

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

答案：C

3.依据2025版《重症患者营养支持指南》，蛋白质供给量≥1.3g/kg·d主要适用于

A.慢性阻塞性肺病稳定期

B.多发伤伴ICU住院≤3天

C.烧伤总面积20%TBSA

D.单纯急性胰腺炎无并发症

答案：C

4.对慢性肾病合并糖尿病（CKDG4期）患者，推荐每日蛋白摄入量为

A.0.3g/kg·d

B.0.6g/kg·d

C.0.8g/kg·d

D.1.2g/kg·d

答案：B

5.下列哪项不是再喂养综合征（RFS）高危因素

A.BMI16kg/m2

B.术前空腹5天

C.血磷0.32mmol/L

D.入院前每日能量摄入30kcal/kg

答案：D

6.对肝硬化ChildPughC级合并肝性脑病患者，推荐支链氨基酸（BCAA）制剂占总蛋白比例

A.10–20%

B.25–35%

C.40–50%

D.60%

答案：C

7.肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗期间，出现≥2级结肠炎，首选营养途径为

A.普通膳食

B.要素型EN

C.部分肠外营养（PPN）

D.完全肠外营养（TPN）

答案：B

8.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）ⅡA期术后第3天，肠内营养启动时，推荐初始剂量

A.10ml/kg·d

B.20ml/kg·d

C.30ml/kg·d

D.40ml/kg·d

答案：A

9.对肥胖（BMI35kg/m2）机械通气患者，允许性低热量喂养是指

A.50%预测能量需求

B.60%预测能量需求

C.70%预测能量需求

D.80%预测能量需求

答案：B

10.下列关于ω3脂肪酸治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的循证证据，正确的是

A.可缩短ICU住院时间但无病死率获益

B.可显著降低28天病死率

C.增加感染并发症

D.仅对脓毒症合并ARDS无效

答案：A

11.对慢性心衰（NYHAⅢ级）患者，每日钠摄入应限制在

A.1.5g

B.3.0g

C.5.0g

D.无需限制

答案：A

12.老年髋部骨折术后患者，血清25(OH)D30nmol/L，推荐维生素D?补充剂量为

A.400IU/d

B.800IU/d

C.2000IU/d

D.5000IU/d连续8周

答案：D

13.对慢性创面患者，推荐精氨酸每日补充量

A.3g

B.6g

C.9g

D.12g

答案：C

14.下列哪项不是肠内营养（EN）中断的合理指征

A.胃残余量500ml/6h

B.明显腹胀伴EN输注速度已降速50%

C.需行短时（4h）俯卧位通气

D.上消化道活动性出血

答案：C

15.对妊娠期糖尿病（GDM）患者，碳水化合物占总能量的比例应为

A.33%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：B

16.对血液透析患者，每次透析丢失氨基酸约

A.1–2g

B.3–4g

C.6–8g

D.10–12g

答案：C

17.对脓毒症休克患者，启动肠内营养前，需MAP≥

A.45mmHg

B.55mmHg

C.65mmHg

D.75mmHg

答案：C

18.对慢性胰腺炎伴胰源性糖尿病，推荐脂肪占能量

A.10%

B.15–20%

C.30–35%

D.40–45%

答案：B

19.对短肠综合征（剩余小肠50cm）患者，若结肠完整，推荐口服补液盐中钠浓度为

A.30mmol/L

B.60mmol/L

C.90mmol/L

D.120mmol/L

答案：C

20.对重型颅脑损伤（GCS≤8）患者，伤后24h内肠内营养