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DRG下的临床路径与医院绩效考核管理考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的起始年份为（）

A.2018年B.2019年C.2020年D.2021年

答案：D

2.在CHSDRG分组方案1.1版中，决定ADRG首要分层依据的变量是（）

A.主要诊断B.主要手术操作C.年龄D.离院方式

答案：A

3.某病例主要诊断为“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”，主要手术为“腹腔镜阑尾切除术”，该病例最可能被分入的MDC为（）

A.MDC06B.MDC07C.MDC08D.MDC09

答案：A

4.下列关于DRG相对权重的描述，正确的是（）

A.权重越高，资源消耗越低B.权重由医院自行申报

C.权重反映该病组平均资源消耗相对值D.权重每年固定不变

答案：C

5.在DRG支付下，医院对某病组实际成本高于支付标准时，首先应采取的管控措施是（）

A.拒绝收治同类患者B.优化临床路径

C.提高收费标准D.申请额外补偿

答案：B

6.国家绩效考核“三级公立医院绩效考核指标”中，与DRG直接相关的指标是（）

A.手术患者并发症发生率B.低风险组病例死亡率

C.抗菌药物使用强度D.平均住院日

答案：B

7.临床路径变异率计算公式的分母是（）

A.入径病例数B.完成路径病例数

C.出院病例总数D.同病种出院病例数

答案：A

8.某DRG组支付标准为12000元，实际成本10500元，结余率约为（）

A.12.5%B.14.3%C.15.0%D.16.7%

答案：B

9.在DRG绩效分配中，最能体现医生技术劳务价值的指标是（）

A.CMIB.时间消耗指数C.费用消耗指数D.平均住院日

答案：A

10.下列哪项不是DRG支付改革对医院内部运营的核心冲击（）

A.收入结构重塑B.成本核算精细化

C.病种结构优化D.床位规模无序扩张

答案：D

11.关于“DRG盈亏”与“医院盈亏”的关系，下列说法正确的是（）

A.两者完全等同B.DRG盈利即医院盈利

C.DRG亏损即医院亏损D.需结合全成本核算判断

答案：D

12.在DRG绩效方案中设置“CMI系数”的主要目的是（）

A.鼓励多收轻病人B.校正技术难度差异

C.降低药品比例D.缩短住院日

答案：B

13.某病例因术后出现“急性心肌梗死”导致住院日延长5天，该变异属于（）

A.患者因素变异B.医务人员因素变异

C.医院系统变异D.社区因素变异

答案：A

14.国家医保局规定，DRG结算清单上传截止时间为患者出院后多少日内（）

A.1日B.2日C.3日D.5日

答案：C

15.在DRG成本核算中，下列哪项属于直接成本（）

A.行政管理费用B.手术室耗材

C.医院水电费D.医疗责任险

答案：B

16.某科室DRG组“FB30”支付标准9000元，季度共收治100例，总成本880000元，则该季度该组DRG盈余为（）

A.20000元B.20000元C.2000元D.2000元

答案：A

17.下列关于“临床路径完成率”指标的说法，正确的是（）

A.完成率越高越好，可超过100%B.完成率=完成路径例数/入径例数×100%

C.完成率不含变异退出病例D.完成率与医疗质量无关

答案：B

18.在DRG绩效分配中，若某病区CMI值1.25，医院基准CMI值1.0，则该病区绩效分配系数应（）

A.下调20%B.不变C.上调25%D.下调25%

答案：C

19.某病例因“主要诊断选择错误”导致DRG分组下移，医院可能面临的处罚是（）

A.拒付并扣罚2倍B.拒付并扣罚3倍

C.拒付并扣罚5倍D.仅拒付本金

答案：A

20.在DRG与绩效考核融合方案中，通常将RBRVS点值与DRG权重进行（）

A.简单相加B.加权平均C.乘法校正D.不相关

答案：C

21.下列哪项不是DRG支付下医院“成本管控三驾马车”内容（）

A.药品耗材集采