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2025肠内肠外营养试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人长期家庭肠外营养（HPN）最常见的导管相关并发症是（）

A.空气栓塞

B.导管相关血流感染

C.导管尖端异位

D.静脉血栓

答案：B

2.下列哪项不是再喂养综合征的高危因素（）

A.BMI16kg/m2

B.术前7天几乎无摄入

C.血浆磷0.32mmol/L

D.血浆白蛋白40g/L

答案：D

3.根据ESPEN2022指南，重症患者进入ICU后若EN不可行，应在多长时间内启动PN（）

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

答案：C

4.关于ω3脂肪酸在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的作用，下列描述正确的是（）

A.通过促进NFκB通路减轻炎症

B.降低氧合指数

C.缩短机械通气时间

D.增加28天病死率

答案：C

5.下列哪项指标最能反映肠内营养管已误入气道（）

A.抽出液pH5.0

B.抽出液胆红素血清胆红素

C.二氧化碳监测仪示CO?波形

D.腹部平片示管端位于T10水平

答案：C

6.成人EN配方中添加可溶性膳食纤维10g/L，最主要目的是（）

A.降低渗透压

B.增加能量密度

C.促进肠道益生菌产丁酸

D.减少维生素K合成

答案：C

7.对慢性肠衰竭患者实施HPN，每周所需脂肪乳剂最大安全剂量为（）

A.1g/kg

B.2g/kg

C.3g/kg

D.4g/kg

答案：C

8.下列哪种维生素缺乏最易导致PN相关代谢性骨病（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素K

D.维生素B12

答案：B

9.新生儿PN时，若氨基酸起始剂量1.5g/kg·d，每日递增的安全上限是（）

A.0.5g/kg

B.1.0g/kg

C.1.5g/kg

D.2.0g/kg

答案：B

10.下列哪项不是肠内营养“胃残余量（GRV）”监测的禁忌证（）

A.胃轻瘫

B.幽门梗阻

C.食管静脉曲张活动出血

D.俯卧位通气

答案：D

11.对肥胖ICU患者（BMI35kg/m2）实施低热量EN，推荐每日蛋白质摄入量为（）

A.1.0g/kg实际体重

B.1.3g/kg理想体重

C.2.0g/kg理想体重

D.2.5g/kg实际体重

答案：C

12.下列哪种电解质紊乱最易导致PN撤回综合征（）

A.高钾血症

B.低镁血症

C.高钠血症

D.低磷血症

答案：D

13.关于“免疫增强型”EN配方，下列哪项成分组合最具循证证据（）

A.精氨酸+ω3+RNA

B.谷氨酰胺+支链氨基酸

C.精氨酸+谷氨酰胺+维生素C

D.ω6+锌+硒

答案：A

14.长期HPN患者发生肝功能异常，最早出现的病理改变是（）

A.肝窦扩张

B.小胆管增生

C.肝细胞脂肪变性

D.汇管区纤维化

答案：C

15.下列哪项不是肠外营养“全合一”系统的优点（）

A.减少导管操作次数

B.降低感染风险

C.允许独立调整脂肪剂量

D.节省护理时间

答案：C

16.对慢性胰腺炎患者行EN，最适合的输注途径是（）

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造口

D.空肠造口

答案：B

17.下列哪项指标最能预测EN患者发生腹泻（）

A.配方渗透压280mOsm/kg

B.每日膳食纤维15g

C.粪便弹性蛋白酶100μg/g

D.血清白蛋白30g/L

答案：C

18.关于“补充性肠外营养”（SPN）的时机，下列说法正确的是（）

A.EN提供60%目标能量第3天即可启动

B.EN提供80%目标能量第2天必须启动

C.EN提供50%目标能量第7天考虑启动

D.任何情况下SPN均无益

答案：A

19.下列哪项不是再喂养综合征的预防措施（）

A.起始能量10kcal/kg·d

B.纠正低钾、低磷、低镁

C.起始蛋白质0.8g/kg·d

D.立即达到目标能量

答案：D

20.对肝硬化患者行EN，推荐每日蛋白质摄入量