十节痔病人护理要点与并发症管理.pdfVIP

一、A1

【解析】：手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解

括约肌痉挛。

2.【正确】：E

【解析】：坐浴可松弛括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进

炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

3.【正确】：A

【解析】：是直肠手术后最常见的并发症，应注意敷料染血情况以及

血压、脉搏变化。发生后，直肠内放嚣管者，可有血液排出；若未放置

管，积聚在直肠内，而外观敷料无渗血，不容易被早期发现。

4.【正确】：E

【解析】：为了预防便秘，应多吃高纤维素食物，多饮水，定时排便，避免刺

激性食物和饮酒，必要时口服液体石蜡。温水坐浴可松弛括约肌，减轻疼痛，改

善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部刨面，以利愈合。但温水坐浴不能预

防便秘。

5.【正确】：B

【解析】：内痔的病程分四期。

Ⅰ期：以排便时无痛性，痔块不脱出外；

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；

Ⅳ期：痔块长期脱出于外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括

约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，镜检查可见暗红色、质软的

半球形肿物。

根据题目中描述的症状，该患有二期内痔。外痔位于齿状线下方，表面覆盖

皮肤，平时无症状，或仅有异物感。若形成血栓性外痔，可出现部

剧痛。混合痔兼有内痔和外痔的特点。

6.【正确】：B

【解析】：早期内痔主要表现为无痛性便血，便后可有滴血。随着病情发展，

痔核形成，才逐渐出现痔核脱出的表现。当痔块继发时局部有疼痛；若痔块

脱出被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。痔是直肠下段黏膜和皮肤下的静脉

丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，而非炎症，因此周围无红肿。

7.【正确】：C

【解析】：肛裂最主要症状是排便时和排便后部两次疼痛。排便时肛

裂神经末梢受到刺激，出现烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。排便后

疼痛可暂时缓解或。数分钟后由于内括约肌痉挛性收缩，又产生剧痛，

可持续30分钟至数小时，坐立不安难以忍受。直至括约肌疲劳，痉挛收缩

逐渐缓解而舒张，疼痛。排便时肛裂加深，创面可有少量。

8.【正确】：D

【解析】：中年人出现便血及排便习惯改变应考虑直肠癌的可能，因为75％的

直肠癌可于指检时触及。因此可先进行直肠指诊检查

9.【正确】：D

【解析】：肛瘘的临床特点是反复形成直肠周围脓肿，肛裂患者以排便时

及便后剧烈疼痛为特点，而结肠癌多为便中，内痔为排便时无痛性

和痔块脱出；外痔为不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒

10.【正确】：E

【解析】：坐浴是直肠疾病手术前后常用的辅助治疗方法，能增进血

运，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛或减轻疼痛，并能清除分泌物，起良好的清

洁作用。注意事项：①伤口，坐浴后换药。②女经期、妊娠末期及盆腔

器管急性炎症期不宜应用。③对年老体弱的，在坐浴结束时要搀扶起身，以

免晕倒。

11.【正确】：A

【解析】：内痔主要表现为排便时无痛性和痔块脱出，分为4期：

Ⅰ期：以排便时无痛性，痔块不脱出外；

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；

Ⅳ期：痔块长期脱出于外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括

约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，镜检查可见暗红色、质软的

半球形肿物。

正确：A

12.【正确】：D

【解析】：混合痔：因直肠上、下静脉丛互相吻合，由齿状线上、下静脉丛同

时曲张而形成。

13.【正确】：E

【解析】：坐浴应用1：5000高锰酸钾溶液3000ml，温度为43～46℃，

每日2～3次，每次20～30分钟，便后坐浴可解痉止痛。故正确：E

二、A2

1.【正确】：D

【解析】：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现剧痛，触痛明显，边界清

楚，此称血栓性外痔。

2.【正确】：D

【解析】：疼痛对患者是一种性刺激