2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学进阶阶段测试试题及答案.docVIP

2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学进阶阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1.下列关于临床诊断思维的基本原则，错误的是

A.首先考虑器质性疾病的诊断

B.应考虑当地流行和发生的传染病与地方病

C.尽可能以一种疾病去解释多种临床表现

D.先考虑可治性疾病，以便早期及时治疗

E.应实事求是，避免主观臆断

2.患者，男性，45岁。反复上腹痛10年，多为空腹及夜间痛，进食后可缓解。近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.腹部B超

B.胃镜检查

C.立位腹部X线平片

D.幽门螺杆菌检测

E.上消化道钡餐造影

3.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

4.患者，女性，30岁。突发寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛3天。查体：体温39.5℃，双侧肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾小球肾炎

E.尿道炎

5.下列关于心力衰竭的治疗原则，错误的是

A.减轻心脏负荷

B.增强心肌收缩力

C.改善心肌舒张功能

D.控制心律失常

E.均需使用洋地黄类药物

6.患者，男性，65岁。有高血压病史20年，近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。查体：血压180/110mmHg。心电图示左心室肥厚。首选的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

7.下列哪种心律失常属于紧急情况，需要立即处理

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.一度房室传导阻滞

8.患者，女性，28岁。反复口腔溃疡、关节疼痛2年。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡，下肢皮肤紫癜。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.白塞病

E.皮肌炎

9.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

E.以上均正确

10.患者，男性，50岁。因乏力、纳差、腹胀2个月，加重1周入院。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬，表面不光滑。脾肋下3cm。实验室检查：ALT200U/L，AST250U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素80μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L。最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.肝脓肿

E.肝囊肿

11.下列关于贫血的诊断标准，正确的是

A.男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L

B.男性红细胞计数＜4.0×1012/L，女性红细胞计数＜3.5×1012/L

C.血细胞比容男性＜0.40，女性＜0.35

D.以上均正确

E.以上均错误

12.患者，女性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，肝脾未触及。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

13.下列关于白血病化疗的原则，错误的是

A.早期、联合

B.足量、间歇

C.个体化

D.长期、持续

E.诱导缓解后进行巩固强化治疗

14.患者，男性，20岁。发热、咽痛3天，伴皮肤瘀点、瘀斑1天。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞15.0×10?/L，血小板80×1