2025年大学本科二年级（临床医学）内科学基础试题及答案.docVIP

2025年大学本科二年级（临床医学）内科学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。每题4分，共10题。

1.下列关于心力衰竭的说法，错误的是（）

A.是一种复杂的临床综合征

B.主要由心脏结构或功能异常导致

C.所有心力衰竭患者都有明显的呼吸困难症状

D.可分为急性和慢性心力衰竭

2.诊断冠心病的“金标准”是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶检查

3.高血压患者血压控制目标一般为（）

A.收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg

B.收缩压＜130mmHg和舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜150mmHg和舒张压＜95mmHg

D.收缩压＜160mmHg和舒张压＜100mmHg

4.下列哪种心律失常最易导致晕厥（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

6.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺湿啰音

C.一侧肺哮鸣音

D.一侧肺湿啰音

7.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

9.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥8.0mmol/L

10.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.Graves病

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

第II卷（非选择题，共60分）

二、简答题（每题10分，共2题）

1.简述心力衰竭的治疗原则。

2.简述消化性溃疡的治疗方法。

三、病例分析题（每题15分，共1题）

患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2年。每年发病持续3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。肺功能检查：FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值的50%。

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.请列出主要的治疗措施。

四、材料分析题（每题15分，共1题）

材料：患者，女性，32岁。因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。上腹痛多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可向腰背部放射，进食后可缓解。查体：上腹部轻压痛。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。

1.根据上述材料，分析该患者溃疡疼痛的特点及原因。

2.针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

五、论述题（15分）

论述冠心病的一级预防和二级预防措施。

答案：

1.C

2.C

3.A

4.D

5.C

6.A

7.A

8.A

9.C

10.A

二、

1.心力衰竭的治疗原则：①病因治疗：针对基础病因和诱因进行治疗。②减轻心脏负荷：包括休息、控制钠盐摄入、应用利尿剂、血管扩张剂等。③增加心肌收缩力：应用正性肌力药物。④改善心室重构：应用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。⑤对症治疗：如纠正心律失常、处理并发症等。

2.消化性溃疡的治疗方法：①一般治疗：包括休息、饮食调整等。②药物治疗：抑制胃酸分泌药物如质子泵抑制剂等；保护胃黏膜药物如铋剂等；根除幽门螺杆菌治疗。③手术治疗：适用于内科治疗无效、出现严重并发症等情况。

三、

1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

2.主要治疗措施：①戒烟。②支气管舒张剂：如沙丁胺醇等。③糖皮质激素：如布地奈德等。④祛痰药：如氨溴索等。⑤长期家庭氧疗。⑥康复治疗。

四、

1.该患者溃疡疼痛特点为空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可向腰背部放射，进食后缓解。原因是空腹时胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛缓解。

2.治疗措施：①抑制胃酸分泌：选用质子泵抑制剂。②保护胃黏膜：应用铋剂等。③根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。④避免刺激性食物，规律饮食。

五、

冠心病的一级预防措施：①控制危险因素：如戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖等。②合理饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。③适量运动：如每周至少150分钟中等强度有氧运动。④心理平衡：保持良好心态。

冠心病的二级预防措施：①抗血小板治疗：如阿司匹林等。②他汀类药物：降低胆固醇。③β受体阻滞剂：改善心肌缺血。④控制危险因素：同一级预防。⑤定期复查：监测病情变