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医院传染病防控应急预案

为有效应对传染病疫情在医院内的暴发或扩散，最大限度降低传染病对患者、医务人员及社会公众健康的危害，保障医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规及相关技术规范，结合医院实际运行特点，制定本预案。

一、应急组织体系及职责

医院成立传染病防控应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、院感科、护理部、门诊部、急诊科、感染性疾病科、药学部、设备科、后勤保障科、信息科、宣传科等部门负责人。指挥部实行24小时值班制度，确保信息畅通和指令高效传达。

指挥部主要职责：统筹全院传染病防控工作，研究制定应急处置策略；启动或终止应急响应；协调各部门资源配置；监督指导各科室落实防控措施；向上级卫生健康行政部门及疾控机构报告疫情进展；组织开展应急处置效果评估。

下设工作组及职责：

1.医疗救治组（由医务科牵头，感染性疾病科、急诊科、重症医学科、相关临床科室参与）：负责传染病病例的诊断、治疗、重症抢救及临床路径管理；制定个性化诊疗方案；协调多学科会诊；跟踪病例转归情况；收集临床数据并反馈至指挥部。

2.感染防控组（由院感科牵头，护理部、各科室院感监控员参与）：制定医院内感染防控技术方案；监督指导全体人员落实标准预防及额外预防措施（如空气传播、飞沫传播、接触传播防护）；开展环境清洁消毒效果监测；评估潜在感染风险点并提出整改措施；对医务人员职业暴露进行应急处置及追踪观察。

3.流行病学调查组（由公共卫生科牵头，感染性疾病科、信息科参与）：配合疾控机构开展病例流行病学调查，重点追踪患者就诊前14天活动轨迹、密切接触者（包括同病房患者、陪护人员、医务人员等）；建立密接人员信息台账，记录接触时间、方式及防护情况；协助疾控机构完成样本采集与送检。

4.物资保障组（由设备科、药学部牵头，后勤保障科参与）：储备满足30天满负荷运转需求的防护物资（N95口罩、医用防护服、护目镜、手套等）、消毒用品（含氯消毒液、过氧化氢消毒机等）、诊疗药品（抗病毒药物、抗生素、急救药品）及医疗设备（呼吸机、监护仪、负压救护车等）；建立物资动态管理台账，每周核查库存，临近有效期物资提前调配使用；设置应急物资专用仓库，实行“双人双锁”管理，确保紧急情况下2小时内完成物资发放。

5.后勤保障组（由后勤保障科牵头，保卫科参与）：保障医院水、电、气、网络等基础设施稳定运行；设置独立的医疗废物暂存点，严格按照《医疗废物管理条例》分类收集、转运及处置；协调设置患者及医务人员专用通道，避免交叉污染；安排应急车辆用于患者转运及物资运输；对隔离区域实施封闭管理，限制无关人员进入。

6.信息宣传组（由信息科、宣传科牵头）：维护医院传染病监测信息系统（包括门急诊挂号系统、电子病历系统、检验检查系统），确保病例信息实时采集、自动预警；每日汇总疫情数据（新增病例数、在院病例数、治愈出院数、死亡数、密接人数等），形成日报报送指挥部及上级部门；通过医院内网、公众号等渠道发布防控知识及工作动态，避免不实信息传播。

二、日常预防控制措施

1.监测预警：依托医院信息系统建立传染病监测平台，对门急诊就诊患者进行症状监测（发热、咳嗽、腹泻等）、检验检查结果监测（血常规、核酸检测、抗原检测等）及病原学监测（病毒核酸、细菌培养等）。当某一病种24小时内就诊人数超过基线水平2倍或出现聚集性病例（2例及以上有流行病学关联）时，系统自动触发预警，信息科立即通知医疗救治组及院感科核查。

2.预检分诊：在门急诊入口、住院部入口设置二级预检分诊点，配备经培训的医务人员及智能体温监测设备（红外测温仪、热成像仪）。实行“三查一问一登记”：查体温（≥37.3℃者引导至发热哨点）、查健康码/行程码（异常者引导至专用通道）、查48小时内核酸检测结果（高风险地区患者需现场抗原检测）；问流行病学史（14天内是否去过中高风险地区、是否接触过确诊/疑似病例）；登记患者姓名、身份证号、联系方式、就诊科室等信息。发热患者由专人引导至独立设置的发热哨点诊室，避免与其他患者交叉。

3.人员培训：全体医务人员每季度接受1次传染病防控知识培训，内容包括《传染病诊断标准》《医院感染预防与控制技术指南》《防护用品穿脱规范》《职业暴露应急处置流程》等。新入职人员、进修生、实习生上岗前须通过考核（理论考试≥80分，操作考核“穿脱防护服”“手卫生”等项目达标）方可参与临床工作。

4.环境管理：各科室每日进行2次常规清洁消毒（物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，空气使用紫外线灯照射1小时或循环风空气消毒机持续运行）；发热门诊、隔离病房等重点区域每日3次清洁消毒，物体表面消毒液浓度提高至1000mg/L，空气采