伤害流行病学课件.pptVIP

**時間分佈

1980和1992年美國傷害種類分佈變化**1910～1996年他殺死亡率變化趨勢**美國1935～1997年道路交通傷害死亡率TomSonger,2001**傷害在我國的流行特徵**地區分佈在城鄉分佈上，城市與農村的傷害死亡均排在死因順位的第四位。城市傷害死亡的原因依次為：交通事故、自殺、意外墜落、中毒、他殺、溺水、火災和燒傷農村傷害死亡的原因依次為：自殺、交通事故、溺水、意外墜落、中毒、他殺、火災和燒傷**1991～1995年中國城鄉人群傷害的主要原因和水準～**人群分佈男性傷害死亡的水準是女性的1.43倍以交通事故致死的差別最大，男性為女性的2.76倍女性的傷害死亡率以自殺占首位，達21.65／10萬**1991～1995年不同年齡、性別人群的傷害死亡率**時間分佈傷害死亡的變化趨勢表現在交通事故和他殺的持續上升全國疾病監測點1991～1995年的傷害變化趨勢分析發現，交通事故所致的意外死亡一直呈上升趨勢**測量指標傷害頻率測量指標‰‰**

傷害造成的損失程度測量潛在減壽年數是指人們由於傷害未能活到該國平均期望壽命而過早死亡，失去為社會服務和生活的時間傷殘調整壽命年是指從發病（發生傷害）到死亡所損失的全部健康生命年限制活動天數臥床殘疾天數?**1999年美國65歲以下人群主要疾病的PYLL**傷害的原因及危險因素研究

引起傷害的致病因數是能量的異常交換，主要有以下幾種能量：動能、熱能、電能、輻射能、化學能**宿主人口學特徵:年齡不同年齡發生不同的傷害性別除自殺外均為男性高於女性種族存在種族差異職業以機械傷害、物體打擊、起重傷害、墜落和車禍為主**心理行為特徵飲酒我國車禍原因的64％為駕駛員責任，而其中3％為飲酒過量安全帶美國車禍原因的13％為司機未系安全帶所致心理因素是導致各類傷害的重要原因，A型性格人群在心理上具事故傾向**環境影響傷害的環境十分複雜，包括：社會環境指是否有相應的傷害預防的法律、法規及執行情況自然環境氣象條件是傷害發生的重要影響因素生產環境安全防護設施、生產管理水準、勞動時間、強度及操作規範都是影響因素生活環境流行病学

Epidemiology*傷害流行病學Injuryepidemiology**一定義及內涵:美國疾病預防控制中心將傷害定義為：由於運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換，在機體組織無法耐受的水準上，所造成的組織損傷或由於窒息而引起的缺氧概述**我國傷害的操作性定義到醫療機構診治，診斷為某一種傷害由家人、老師或其他人作緊急處置或看護因傷請假半天以上**傷害的分類按照造成傷害的意圖分類：意外傷害自殺與自傷暴力與他殺**意外傷害是指無目的性、無意識地傷害，主要包括車禍、跌落、燒燙傷、中毒、溺水、切割傷、醫療事故**自殺是由受害人對自己的有意識傷害，包括自殺、自瘧、自殘等**暴力是由他人有意識的加害而造成的傷害，包括家庭暴力，虐待兒童、強姦、他殺、鬥毆等**千百年來碗裏羹冤深似海恨難平

欲知世上刀兵劫但聽屠門夜半聲

**按照傷害發生的地點分類機動車勞動場所家庭公共場所**車禍**家庭暴力**職業性傷害**發生在公共場所最常見的死因是溺水**按照傷害的性質分類

國際疾病分類(ICD-10)中兩種體系：根據傷害發生的外部原因或性質進行分類根據傷害發生的部位進行分類**（三）按照傷害的性質分類

1.國際疾病分類根據傷害發生的外部原因和性質進行分類**根據傷害發生的部位進行分類**中國疾病分類中國CCD損傷和中毒外部原因分類