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人流手术知情同意书

双方基本信息

医方

机构名称：[医疗机构全称]

机构地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

经治医生姓名：[医生姓名]

医生执业证书编号：[编号]

患方

患者姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

家属姓名：[家属姓名]（如适用）

与患者关系：[关系]

家属联系电话：[电话号码]

活动目的背景及具体流程

目的背景

人工流产手术是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。随着社会观念的变化和意外怀孕情况的增多，人流手术成为解决此类问题的常见医疗手段。本次人流手术旨在安全、有效地帮助患者终止早期妊娠，避免因继续妊娠可能带来的身体和生活上的不良影响。

具体流程

1.术前检查

问诊：医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病史、过敏史、月经史、孕产史等，以了解患者的身体状况，判断是否适合进行人流手术。

体格检查：包括全身检查和妇科检查。全身检查主要检查患者的生命体征，如体温、血压、心率等；妇科检查则主要检查子宫大小、位置、质地，以及附件情况等，以确定妊娠情况和排除妇科疾病。

实验室检查：通常包括血常规、凝血功能、血型、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、尿常规、白带常规等检查。血常规和凝血功能检查可以了解患者的凝血状态，排除血液系统疾病；传染病四项检查可以了解患者是否感染传染病，以便采取相应的防护措施；尿常规检查可以了解患者是否有泌尿系统感染；白带常规检查可以了解患者是否有阴道炎症，如有炎症需要先进行治疗，以免手术时引起感染。

影像学检查：主要是超声检查，通过超声可以确定妊娠囊的位置、大小、形态，排除宫外孕等异常妊娠情况，为手术提供重要的依据。

2.术前准备

心理准备：医生会向患者及家属详细解释手术的过程、可能出现的风险和并发症，以及术后注意事项，以缓解患者的紧张情绪，使其做好心理准备。

物品准备：患者需要准备好个人卫生用品，如卫生巾等。

签署知情同意书：在患者及家属充分了解手术相关信息后，需要签署，表示同意进行手术。

禁食禁水：如果是进行无痛人流手术，患者需要在术前68小时禁食禁水，以免手术中发生呕吐、误吸等情况。

3.手术过程

麻醉（如选择无痛人流）：如果患者选择无痛人流，麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物，使患者在睡眠状态下进行手术，整个手术过程中患者不会感到疼痛。

消毒铺巾：医生会对患者的外阴、阴道进行严格的消毒，然后铺上无菌巾，以防止手术感染。

扩张宫颈：使用宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以便手术器械能够顺利进入宫腔。

吸宫或刮宫：通过负压吸引或刮宫的方法，将妊娠组织从宫腔内清除。在手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

术后检查：手术结束后，医生会检查吸出或刮出的组织是否完整，以确保妊娠组织已全部清除。

4.术后观察

休息：患者术后需要在医院观察室休息12小时，观察阴道出血情况和腹痛情况，以及生命体征是否平稳。

饮食：如果患者进行的是无痛人流，待麻醉清醒后可以适当进食一些易消化的食物。

复查：医生会告知患者术后复查的时间和注意事项，一般建议患者在术后1周左右进行复查，以了解子宫恢复情况和是否有残留组织。

参与者风险（附应对措施）与客观受益

参与者风险及应对措施

1.术中风险

出血：人流手术过程中可能会出现出血情况，一般出血量较少，但如果子宫收缩不良、妊娠组织残留或凝血功能障碍等，可能会导致出血量增多。应对措施：医生会在手术中密切观察出血量，如出血量较多，会及时采取措施，如使用宫缩剂促进子宫收缩、清理宫腔残留组织、进行输血等治疗。

子宫穿孔：是人流手术的严重并发症之一，多由于手术器械操作不当，如探针、吸管、刮匙等穿透子宫壁所致。应对措施：如果术中发现子宫穿孔，医生会立即停止操作。对于穿孔较小、无内出血的患者，可以给予宫缩剂和抗生素保守治疗；对于穿孔较大、有内出血或怀疑有脏器损伤的患者，则需要立即进行剖腹探查手术。

人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要是由于手术时宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。应对措施：一旦出现人工流产综合反应，医生会立即停止手术操作，给予吸氧、静脉注射阿托品等药物进行治疗，一般经过处理后症状会逐渐缓解。

漏吸或空吸：漏吸是指手术时未能将胚胎组织吸出，妊娠继续发展；空吸则是指误诊为宫内妊娠而进