急诊转诊知情同意书
一、双方基本信息
1.患者方
患者姓名:[留白]
性别:[留白]
年龄:[留白]
身份证号:[留白]
联系地址:[留白]
联系人姓名:[留白]
联系人与患者关系:[留白]
联系人联系电话:[留白]
2.医疗机构方
医疗机构名称:[留白]
地址:[留白]
联系电话:[留白]
转诊医生姓名:[留白]
医生联系电话:[留白]
二、活动目的背景
1.目的
急诊转诊的主要目的是为了确保患者能够获得更及时、更专业、更全面的医疗救治。当患者在当前医疗
急诊转诊知情同意书
一、双方基本信息
1.患者方
患者姓名:[留白]
性别:[留白]
年龄:[留白]
身份证号:[留白]
联系地址:[留白]
联系人姓名:[留白]
联系人与患者关系:[留白]
联系人联系电话:[留白]
2.医疗机构方
医疗机构名称:[留白]
地址:[留白]
联系电话:[留白]
转诊医生姓名:[留白]
医生联系电话:[留白]
二、活动目的背景
1.目的
急诊转诊的主要目的是为了确保患者能够获得更及时、更专业、更全面的医疗救治。当患者在当前医疗
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