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2026年护士康复科年度工作计划

2026年，康复科护理团队将以“精准评估、全程干预、协同创新”为核心，围绕患者功能恢复需求，以提升康复护理质量、优化患者预后为目标，系统推进以下工作：

一、深化康复评估体系，完善个性化护理方案

1.动态评估机制建设：建立“入院-周评估-出院”三级动态评估体系，入院24小时内完成初始评估，涵盖神经功能（Fugl-Meyer评分）、运动功能（Berg平衡量表）、日常生活能力（Barthel指数）、心理状态（PHQ-9抑郁量表）及社会支持系统等6个维度；每周由责任护士联合康复治疗师、医师进行多学科评估，重点关注功能进展与潜在障碍（如痉挛加重、关节挛缩）；出院前72小时完成预后评估，明确家庭康复重点。全年计划完成评估记录规范培训4次，确保评估工具使用准确率达100%。

2.个性化方案制定：基于评估结果，联合康复医师、治疗师制定“一人一策”护理计划，重点针对脑卒中后吞咽障碍、脊髓损伤后膀胱功能障碍、骨折术后关节僵硬等常见问题细化干预措施。例如，吞咽障碍患者需结合洼田饮水试验结果，分阶段（流质-半流质-软食）制定进食护理流程，同步进行吞咽功能训练指导；脊髓损伤患者实施“定时膀胱训练+盆底肌电刺激+心理支持”联合干预，目标将自主排尿成功率从2025年的68%提升至75%。

二、强化康复护理技术，提升专业服务能力

1.核心技能培训与考核：聚焦“神经康复护理、骨科康复护理、慢性病康复护理”三大领域，每月开展1次专项技能培训，内容包括良肢位摆放（含偏瘫、截瘫患者不同体位要点）、吞咽障碍球囊扩张术配合、辅助器具（矫形器、步行器）使用指导、呼吸功能训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）等。每季度组织技能考核（操作+理论），考核不合格者进入“一对一”带教强化班，确保核心技能掌握率达100%。全年计划邀请省级康复专科护士开展专题讲座3次，内容涵盖“康复护理新进展”“并发症预防前沿技术”等。

2.中医康复技术融合：依托医院中医康复科资源，开展“中医康复护理技术”专项培训，重点掌握穴位按摩（如肩髃、曲池穴缓解上肢痉挛）、艾灸（神阙、关元穴改善术后胃肠功能）、耳穴压豆（神门、皮质下穴辅助睡眠）等技术。要求科室护士全年完成中医技术操作400人次以上，建立患者反馈台账，每季度分析技术效果，优化操作流程。

三、优化健康教育模式，推动康复全程管理

1.分阶段健康教育实施：

-急性期（入院1-7天）：以“预防并发症+建立康复信心”为重点，通过图文手册、视频演示（如良肢位摆放动画）讲解压疮、深静脉血栓、肺部感染的预防方法，同步开展心理疏导，帮助患者认识“早期康复”的重要性。

-恢复期（入院8-30天）：聚焦“主动功能训练+生活能力提升”，责任护士每日15分钟一对一指导，内容包括转移训练（床-轮椅-厕所）、手功能精细训练（抓握筷子、系纽扣）、平衡训练（扶栏站立-独立站立），同步指导家属参与训练，确保家属操作正确率达85%以上。

-出院准备期（出院前7天）：制定“家庭康复手册”，明确居家训练计划（每日训练时长、强度）、辅助器具使用注意事项（如轮椅刹车调试）、复诊时间节点（术后1月、3月关键评估），并通过微信视频连线模拟居家场景，现场纠正家属操作误区。

2.健康教育效果追踪：建立“出院后1周-1月-3月”随访机制，责任护士通过电话、视频随访了解患者居家康复情况，重点关注训练依从性、并发症发生（如跌倒、皮肤压红）、心理状态变化，对依从性差或出现问题的患者，联合康复医师调整方案并安排上门指导（全年计划上门指导30例）。

四、严抓质量安全管理，构建风险防控体系

1.康复护理风险预控：针对康复患者常见风险（跌倒、误吸、关节损伤），制定“风险评估-预防措施-动态监测”闭环管理流程。例如，跌倒高风险患者（Berg评分＜45分）需佩戴防跌倒标识，病房设置防滑地垫、床栏防护，责任护士每2小时巡查并记录活动情况；误吸高风险患者（吞咽障碍3级以上）严格执行“喂食体位（半卧位30°-45°）+食物性状（糊状）+喂食速度（每口5ml）”规范，进食后保持坐位30分钟。全年计划开展风险案例讨论会6次，分析潜在漏洞并更新防控措施。

2.护理文书规范管理：统一使用“康复护理电子记录单”，涵盖评估结果、干预措施、患者反应、效果评价4大模块，要求记录时间精确至分钟（如“10:15协助患者进行桥式运动训练10次，患者主诉腰部酸困，停止训练并指导放松”）。每月随机抽查20份记录，重点检查逻辑连贯性（如评估显示关节活动度受限，是否有对应的关节松动训练记录）、数据准确性（如肌力评级是否与实际查体一致），合格率目标达98%以上。

五、推进团队能力建设，激发创新发展活力

1.分层级人