焦虑症基本理论及案例分析文档.pptVIP

焦虑症基本理论及案例分析;1.以焦虑为主要临床相的神经症；

2.临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑;没有明确的客体和具体内容出现提心吊胆和恐惧不安；

3.伴显著的植物神经症状；

4.焦虑症状为原发非继发；

5.与现实处境很不相称，并常为此感到十分痛苦；

;焦虑症的诊断标准;[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[病程标准]符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；

2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。

;案例分析;一般资料;个人成长史;

16岁中考差两分没有考上重点高中，最后被师范学校录取。从此后更加努力读书，在学校多次获得奖学金。毕业后分到城区一所小学工作。工作中十分努力，受到领导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学的物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15岁。

;主诉;观察和他人反映;咨询师的观察与了解：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，因为是独生女，父母对自己倾注了更多的爱。

由于工作上处处感到压力，时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦，已一个月没有上班。

焦虑症状为原发非继发；

16岁中考差两分没有考上重点高中，最后被师范学校录取。

对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小事向儿子发脾气；

选择测试为SCL-90。

情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。

情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。

以后象考试、登台演讲或表演、会见重要人物时，都常有焦虑的体验。

有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有发现明显器质性病症。

4、上台环视周围人开始唱歌??????????焦虑等级70分（高度）

毕业后分到城区一所小学工作。

（5）病程标准：符合症状标准至少已6个月。

（2）系统脱敏：制定脱敏等级表：找出所有让求助者焦虑的事件，并按照焦虑由水平由低到高的顺序排列等级，然后从最不让求助者紧张的那一级开始脱敏，咨询过程中采用放松训练使求助者在放松状态下想象脱敏，然后在现实生活中主动找机会接触这一事件，即使有轻度的紧张也不要回避。;

症状表现：

情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排出等症状，工作上处处感到压力，时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦。;心理状态的评估;心理测试结果;诊断与鉴别诊断、诊断依据;心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

（4）严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；

有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有发现明显器质性病症。

第三步：如果想象到一个场景确实出现了紧张焦虑情绪时，停止想象，就用学会的全身放松方法做放松训练来对抗紧张焦虑，可反复训练。

2、等级构建不能跨度太大。

[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

选择测试为SCL-90。

此求助者诊断为：焦虑症

父母关系好，对其要求高。

选择测试为SCL-90。

求助者：王某，女性，38岁，本科学历，教师，已婚。

对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小事向儿子发脾气；

（3）以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：

帮助求助者分析其焦虑的成因，使其认识到自己过分夸大了某些事件（唱歌忘词）的负性影响,唱歌忘词并不丢人，并也不能代表什么。;诊断依据;（4）严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。（心理十分痛苦，已一个月没有上班）

（5）病程标准：符合症状标准至少已6个月。（近一年来）;咨询方法与原理;

（2）系统脱敏：制定脱敏等级表：找出所有让求助者焦虑的事件，并按照焦虑由水平由低到高的顺序排列等级，然后从最不让求助者紧张的那一级开始脱敏，咨询过程中采用放松训练使求助者在放松状态下想象脱敏，然后在现实生活中主动找机会接触这一事件，即使有轻度的紧张也不要回避。第一级通过了再做第二级，逐级脱敏。从而