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2026年护士康复科工作计划例文

2026年，康复科护理团队将围绕“精准评估、动态干预、全程支持、质量提升”四大核心目标，以患者功能恢复为导向，以循证实践为依据，系统推进护理服务精细化、个性化、规范化建设。结合科室年度发展规划与患者需求，具体工作计划如下：

一、深化分层级评估体系，夯实个性化护理基础

1.评估工具标准化：修订《康复科患者综合评估量表（2026版）》，整合功能障碍（肌力、关节活动度、平衡能力）、日常生活能力（ADL评分）、心理状态（PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）、社会支持（家庭照护能力评估表）四大维度，明确评估频次（入院24小时内初评、每周动态复评、出院前终评）。针对神经康复（如脑卒中、脊髓损伤）、骨科康复（如关节置换、骨折术后）、慢性病康复（如COPD、糖尿病周围神经病变）三类重点人群，增设专项评估项：神经康复患者增加吞咽功能洼田饮水试验、认知功能MMSE评分；骨科康复患者增加疼痛VAS评分、下肢深静脉血栓风险Caprini评估；慢性病康复患者增加肺功能6分钟步行试验、血糖波动与康复训练耐受性关联评估。

2.评估团队专业化：组建由护士长、责任组长、资深护士组成的评估质控小组，每月抽取20%在院患者病历，通过“评估记录-护理措施-效果评价”闭环核查，重点纠正“评估内容笼统”“干预措施与评估结果不匹配”等问题。每季度邀请康复医师、治疗师参与评估标准研讨会，确保护理评估与医疗、康复目标一致。

3.评估结果动态化：依托医院信息化系统，建立患者康复评估电子档案，实时录入评估数据并生成趋势图（如肌力恢复曲线、ADL评分变化），为调整护理计划提供可视化依据。针对评估中发现的“心理状态波动影响康复依从性”问题，联合心理科制定“评估-预警-干预”流程，当PHQ-9评分≥10分时，24小时内启动心理护理干预。

二、优化分阶段康复护理，提升功能恢复效能

1.神经康复护理：以脑卒中患者为重点，细化“急性期-亚急性期-恢复期”三阶段护理方案。急性期（发病1-2周）：严格执行良肢位摆放（仰卧位：肩前伸、肘伸直、腕背屈；患侧卧位：躯干前倾、患肩前伸、患髋后伸），每2小时翻身并记录体位；开展床上被动关节活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节，每个关节5-10次/组，3组/日），预防关节挛缩。亚急性期（2-4周）：增加坐位平衡训练（从静态平衡到动态平衡，逐步过渡到无支撑坐位），指导患者使用辅助器具（如四脚拐）完成床边转移；针对吞咽障碍患者，实施“阶梯式进食训练”（从糊状食物→软食→普食，配合冰刺激咽后壁提升敏感度）。恢复期（4周后）：结合治疗师制定的步行训练计划，进行步态矫正护理（如足下垂患者使用踝足矫形器，训练时提醒“摆臂-迈患腿-重心转移”的协调动作）；言语障碍患者每日进行30分钟言语训练（从单字复述→短句表达→情景对话），家属同步参与学习训练方法。

2.骨科康复护理：以膝关节置换术后患者为核心，制定“术后24小时-1周-2周-1月”康复路径。术后24小时：指导踝泵运动（背伸-跖屈，50次/小时）、股四头肌等长收缩（收缩保持5秒，放松5秒，20次/组，5组/日），配合冰敷（每次15分钟，间隔1小时）缓解肿胀；评估疼痛VAS评分，当评分≥4分时，联合医师调整镇痛方案（优先非药物干预如经皮电刺激，必要时加用口服止痛药）。术后1周：协助完成床边坐位（双腿下垂30分钟/次，2次/日），逐步过渡到扶拐站立（每次5分钟，3次/日）；指导使用CPM机（起始角度0°-30°，每日增加5°-10°，每次30分钟，2次/日），记录关节活动度进展。术后2周：开展平衡训练（单腿站立，从5秒逐步延长至30秒）、上下楼梯训练（“好腿先上，患腿先下”）；教会患者使用弹力绷带加压包扎膝关节，预防肿胀复发。术后1月：评估步行能力，指导家庭康复重点（如避免深蹲、爬楼梯，每日步行量控制在2000步内），发放《关节置换术后家庭护理手册》（含动作示范图、疼痛应对技巧）。

3.慢性病康复护理：以COPD患者为突破点，实施“呼吸训练-运动康复-营养支持”三位一体护理。呼吸训练：每日2次指导腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，呼吸比1:2-1:3）、缩唇呼吸（经鼻深吸气，缩唇缓慢呼气），配合呼吸训练器（目标流量逐步从500ml提升至1000ml）。运动康复：根据6分钟步行试验结果制定运动处方（步行距离＜300米者：床边坐立-室内慢走；300-450米者：室外步行10分钟/次，2次/日；＞450米者：加入上肢抗阻训练，如举1kg哑铃），训练前使用支气管扩张剂，训练中监测血氧（维持SpO2≥90%）。营养支持：联合营养科评估患者BMI、血清白蛋白，针对低体重患者（BMI＜18.5）制定高蛋白饮食方案（蛋白质1.2-1.5g/kg/d），指导少食多