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2025年心理咨询师服务条款

甲方（咨询师/机构）：[咨询师姓名/机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[号码]

联系地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

乙方（来访者）：[来访者姓名]

身份证号：[号码]

联系地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

鉴于甲方具备相应的心理咨询资质，同意为乙方提供心理咨询服务，乙方自愿接受甲方的心理咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、伦理规范，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意为乙方提供个人心理咨询服务。

1.2服务内容主要包括：通过谈话、心理测评、行为指导等方式，协助乙方探索自我、解决心理困扰、改善情绪状态、提升人际交往能力等。

1.3服务方式以[面对面]方式进行，地点位于[具体地址]。

1.4每次咨询时长为[60]分钟。

1.5咨询频率初步约定为每周[1]次，具体时间由双方协商确定。

1.6甲方将指派[姓名]作为乙方的主要咨询师，如需更换咨询师，甲方应提前告知乙方并征得同意。

第二条服务期限与目标

2.1初步服务期限为[30]次咨询，自本协议签订之日起计算。

2.2双方同意在服务过程中根据实际情况调整服务期限，如需延长，双方另行协商。

2.3乙方参与咨询的目标是[具体咨询目标描述]，甲方将根据乙方情况提供专业支持。

第三条费用与支付

3.1咨询服务费标准为每次[人民币XX元]。

3.2总服务费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。

3.3支付方式：乙方应于每次咨询前[3]日内，将当次咨询费用支付至甲方指定账户。

3.4甲方指定账户信息如下：

开户行：[银行名称]

账户名称：[账户名称]

账号：[账号]

3.5乙方逾期支付咨询费用，每逾期一日，应按逾期金额的[千分之零点五]向甲方支付违约金。

第四条保密原则

4.1甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的个人信息（包括但不限于姓名、年龄、联系方式、个人经历、咨询内容等）严格保密。

4.2甲方仅在以下情况下可以披露乙方信息：

(1)乙方本人明确同意披露；

(2)为防止乙方对自身或他人造成imminentdanger（即时的、严重的伤害风险），甲方认为有必要告知相关人士（如紧急联系人、精神卫生机构、执法部门等）；

(3)为防止他人遭受严重伤害而必须披露信息；

(4)依据法律法规的要求；

(5)甲方接受专业督导、培训或参与学术交流，并将对案例进行严格的匿名化处理，确保无法识别特定来访者。

4.3乙方理解并同意，甲方在上述例外情况下披露信息是为了保护相关人员的安全或履行法律义务。

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务：

(1)按照约定提供专业、规范的咨询服务；

(2)保持咨询环境的私密性和安全性；

(3)如实告知乙方自己的资质和可能存在的利益冲突；

(4)遵守心理咨询行业伦理规范；

(5)对咨询过程进行记录，并妥善保管，遵守保密义务；

(6)告知乙方咨询中可能存在的风险；

(7)持续接受专业培训和提升。

5.2乙方的权利与义务：

(1)有权了解甲方的资质和收费标准；

(2)有权在感觉不适时要求暂停或终止咨询；

(3)有权要求甲方对其个人信息保密；

(4)应如实、坦诚地表达自己的感受、想法和经历，积极配合甲方工作；

(5)应遵守咨询设置，如准时参加咨询、按时支付费用；

(6)应尊重甲方及其工作；

(7)应告知甲方自己的生理、心理状况及正在使用的药物或接受的其他治疗。

第六条咨询设置

6.1预约：乙方需至少提前[1]日与甲方预约下次咨询时间。

6.2通知与取消：乙方如需取消或更改预约，应至少提前[24]小时通知甲方；如未能按时通知，乙方仍需支付当次咨询费用。甲方如需取消或更改预约，应至少提前[24]小时通知乙方，否则应退还当次咨询费用或协商减免。

6.3咨询中断与终止：

(1)任何一方有权在提前[3]次预约并通知对方后，无条件终止本协议。

(2)如乙方严重违反咨询设置（如频繁取消、不支付费用、提供虚假信息可能危害甲方安全等），甲方有权中止或终止服务，已支付费用不予退还。

(3)如甲方因健康或其他重大原因无法继续提供服务，应通知乙方并协助安排其他合适的咨询师，相关费用协商处理。

(4)终止服务后，甲方应将乙方的咨询记录在征得乙方同意或符合法律规定的情况下进行封存或销毁。

第七条责任限制与免责

7.1乙方理解并同意，心理咨询并非