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2025年心理咨询师服务协议

甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名/机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[号码]

联系电话：[电话号码]

电子邮箱：[邮箱地址]

执业资格证号：[资格证号]

乙方（服务接受方）：[客户姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码：[号码]

联系电话：[电话号码]

电子邮箱：[邮箱地址]

鉴于甲方具备心理咨询师执业资格，愿意为乙方提供心理咨询服务；乙方有意向接受甲方的心理咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方为乙方提供心理咨询服务，旨在协助乙方探索自我、解决心理困扰、改善心理状态。本服务不属于医疗服务，甲方不对乙方进行任何形式的精神疾病诊断。

1.2服务方式为[面对面咨询/电话咨询/视频咨询]，具体咨询地点/平台为[具体地点/平台名称]。

1.3咨询频率为每周[次数]次，每次咨询时长为[时长]分钟。

1.4首次咨询时间为[日期][时间]，后续咨询时间根据双方约定进行调整，甲方应提前[时间]通知乙方调整情况。

1.5咨询目标：双方在首次咨询后协商确定咨询目标，目标为[具体目标描述]。乙方理解并同意，咨询目标是在甲方协助下，由乙方自主探索和解决自身问题。

第二条服务费用与支付方式

2.1本协议项下的心理咨询服务费标准为每次[金额]元人民币。

2.2支付方式为[现金/银行转账/支付宝/微信支付等]，乙方应在每次咨询开始前[时间]支付当次咨询费用。

2.3支付账户信息：

开户行：[开户行名称]

账户名称：[账户名称]

账号：[账号]

2.4如服务内容或方式发生变化，导致服务费用发生调整，双方应另行协商并签订补充协议。

2.5乙方因故无法按时参加咨询，应至少提前[时间]通知甲方。如乙方未提前通知，则仍需支付当次咨询费用。如乙方连续[次数]次未按时参加咨询且未提前通知，甲方有权单方面解除本协议，已支付费用不予退还。

第三条隐私保护与保密协议

3.1甲方承诺对乙方个人信息和咨询内容严格保密。未经乙方书面同意，甲方不得以任何形式向任何第三方泄露乙方的个人信息和咨询内容。

3.2保密例外：

3.2.1法律法规规定必须披露的情况；

3.2.2乙方存在严重自伤风险，为保护乙方生命安全，甲方有义务采取必要措施，并可能向相关方报告；

3.2.3乙方存在伤害他人风险，为防止伤害发生，甲方有义务通知相关方；

3.2.4人民法院或政府机关依法律程序要求甲方披露；

3.2.5为专业培训、学术交流等目的，在获得乙方书面同意且隐去个人身份信息后，甲方可能披露部分咨询信息。

3.3录音录像：如进行录音录像，甲方必须事先征得乙方书面同意，并向乙方明确告知录音录像的目的、用途和保管方式。乙方有权随时要求停止录音录像。

第四条甲方的责任与义务

4.1甲方应遵守国家相关法律法规、心理咨询行业伦理规范和职业道德标准。

4.2甲方应根据乙方的情况，提供专业、合法、有效的心理咨询服务。

4.3甲方应持续学习和提升专业知识和技能，保持专业胜任力。

4.4甲方应在咨询开始前，向乙方说明心理咨询的性质、局限性和可能存在的风险。

第五条乙方的责任与义务

5.1乙方应向甲方如实、完整地陈述自己的个人情况、咨询需求和相关背景信息。

5.2乙方应积极参与咨询过程，根据甲方建议完成相关作业，努力实现咨询目标。

5.3乙方应按时足额支付咨询费用。

5.4乙方应遵守本协议的约定，以及甲方咨询场所/平台的规章制度。

第六条协议的变更、解除和终止

6.1本协议的变更，须经双方协商一致，并签订书面补充协议。

6.2发生下列情况之一，本协议可解除：

6.2.1双方协商一致解除；

6.2.2乙方严重违反本协议约定，经甲方书面通知后仍不改正；

6.2.3甲方丧失提供心理咨询服务的资格或能力；

6.2.4乙方出现严重自伤或他伤风险，甲方为保护相关方采取必要措施导致协议无法继续。

6.3本协议因乙方完成咨询目标、双方约定的咨询次数届满、或本协议约定的解除情形出现而自然终止。

6.4协议解除或终止后，甲方仍有义务对乙方进行保密，并按照约定处理已发生的费用结算等事宜。

第七条违约责任

7.1甲方未按约定提供咨询服务，或提供的服务不符合约定标准，应承担相应的赔偿责任，例如退还部分或全部费用，并根据情况承担违约金。

7.2乙方未按时支付咨询费用，应按逾期天数向甲方支付滞纳金，滞纳金利率为[利率]。

7.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

第八条争议解决

8.1双