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- 2026-01-27 发布于广西
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2025年心理咨询师保密协议
甲方(心理咨询师):[心理咨询师姓名],身份证号:[心理咨询师身份证号],联系电话:[心理咨询师联系电话]。
乙方(来访者):[来访者姓名],身份证号:[来访者身份证号],联系电话:[来访者联系电话]。
鉴于甲方从事心理咨询职业,乙方有意寻求甲方的心理咨询服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就心理咨询过程中涉及保密信息的处理达成如下协议:
第一条定义与范围
1.1本协议所称保密信息是指甲乙双方在心理咨询服务过程中,乙方向甲方口头、书面、电子或其他方式陈述的,与其心理状态、个人经历、家庭背景、社会关系、价值观、商业秘密或其他敏感信息相关,且未经乙方明确授权或法律规定必须披露的信息。
1.2保密信息包括但不限于乙方在咨询过程中提供的个人信息、自述资料、咨询记录(包括录音、录像、笔记、电子文档、评估报告等)、以及甲方为提供咨询服务的合理需要而获取的与乙方相关的其他信息。
1.3以下信息不属于保密信息:
(一)法律、法规或国家有关部门规定必须报告、披露或传递的信息;
(二)乙方主动向第三方披露且未要求保密的信息;
(三)已公开于公众领域且非通过本协议约定或违反保密义务获得的信息;
(四)甲方为自身专业发展、接受专业督导、参加专业培训、进行学术研究等合理需要,在不泄露乙方身份信息和造成伤害的前提下,进行匿名化处理或经乙方明确同意后使用或分享的信息;
(五)在紧急情况下,为防止乙方或他人发生即时性、严重性损害(如自伤、伤人、遭受虐待等)所必需披露的信息;
(六)人民法院、行政机关或其他有权机关依法要求甲方提供的信息,或甲方根据合法生效的法院判决、裁定或行政执法决定必须提供的信息。
第二条甲方的保密义务
2.1甲方承诺对在心理咨询服务过程中知悉的乙方保密信息予以严格保密,不得以任何方式向任何第三方(包括其他咨询师、工作人员,除非事先获得乙方明确授权或法律规定)泄露、披露或传播。
2.2甲方应采取合理的措施保护乙方保密信息的安全,包括但不限于:妥善保管咨询记录,使用安全的存储介质,限制对保密信息的访问权限,不在非保密场合讨论乙方信息,定期销毁不再需要的保密信息载体等。
2.3甲方同意,在咨询关系存续期间及终止后[例如:五年]内,持续履行对乙方保密信息的保密义务。
2.4若甲方因专业需要需将乙方转介给其他专业人士(如精神科医生、其他咨询师等),甲方应事先征得乙方明确同意,并告知被转介者的保密责任,同时仅向被转介者提供履行职责所必需的最少保密信息。
2.5甲方因履行本协议或接受专业督导、参加专业培训、进行学术研究等需要,引用或分享乙方信息的,应进行合理的匿名化处理,使无法识别乙方身份,并确保不损害乙方合法权益。
第三条例外情况与披露
3.1尽管有第二条约定,但在发生以下例外情况时,甲方有权并在合理范围内披露保密信息:
(一)乙方存在严重、可预见的自伤风险,甲方有合理理由相信不披露可能造成乙方严重伤害;
(二)乙方或他人存在严重、可预见的伤人风险,甲方有合理理由相信不披露可能造成他人严重伤害;
(三)乙方或其家属正在遭受虐待(包括儿童虐待、老年人虐待、残疾人虐待等),甲方有合理理由相信不披露可能继续造成伤害;
(四)法律、法规、规章或有权机关(包括但不限于法院、检察院、公安机关、卫生健康行政部门等)依职权要求甲方提供保密信息,或甲方根据合法生效的法院判决、裁定或行政执法决定必须提供保密信息。
3.2在发生本条第三款第一项至第三项所述情况时,甲方应:
(一)在可能且安全的情况下,首先尝试通知乙方,告知拟披露的信息、理由及可能产生的后果;
(二)如无法通知乙方或通知可能带来更大风险,应立即采取合理措施向有关机构报告或寻求帮助,并保留详细记录;
(三)披露信息应仅限于防止损害、保护相关人士所必需的最少范围。
第四条乙方的权利与义务
4.1乙方有权要求甲方对其保密信息予以保密,并监督甲方履行保密义务。
4.2乙方应向甲方提供真实、准确、完整的个人信息和陈述,并配合甲方开展心理咨询工作。
4.3乙方应理解并同意,其在咨询过程中的主动披露行为(如向甲方或第三方明确说明某信息非保密)将导致该信息不再受本协议保密条款的保护。
第五条协议的效力、期限与终止
5.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期限自心理咨询服务开始之日起至心理咨询服务关系终止后[例如:五年]止。
5.2若心理咨询关系因任何原因终止,甲乙双方均应继续遵守本协议的保密条款,直至约定的保密期限届满。
5.3本协议在以下情况下终止:(一)双方协商一致终止;(二)一方严重违反本协议且经另
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