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- 2026-01-27 发布于广西
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2025年心理咨询师服务合同协议
甲方(服务提供方):[心理咨询师姓名/机构名称]
身份证号/统一社会信用代码:[甲方信息]
地址:[甲方地址]
联系电话:[甲方电话]
电子邮箱:[甲方邮箱]
乙方(服务接受方):[乙方姓名]
身份证号:[乙方信息]
地址:[乙方地址]
联系电话:[乙方电话]
电子邮箱:[乙方邮箱]
鉴于甲方具备心理咨询师资质/甲方为合法成立的心理咨询机构,拥有提供专业心理咨询服务的的能力和资质;乙方有寻求心理咨询服务的意愿和能力。甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下协议:
第一条服务内容
1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务,具体服务方式为[例如:面对面咨询、电话咨询、视频咨询]。
1.2咨询目标:乙方希望解决[例如:情绪管理、压力应对、人际关系、个人成长]等方面的问题。双方在咨询过程中可就咨询目标进行协商和调整。
1.3咨询频率:双方约定咨询频率为[例如:每周一次、每两周一次],具体咨询时间由双方协商确定。
1.4每次咨询时长:每次咨询时长为[例如:50分钟、60分钟]。
1.5咨询地点:若采用线下咨询,则咨询地点为[具体地址];若采用线上咨询,则无需明确物理地点,但双方均需保证在约定时间内具备稳定的网络环境和合适的咨询环境。
1.6咨询期限:本协议项下的咨询服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[例如:十次、三个月],期满后双方可根据协商结果决定是否续约。
第二条服务费用及支付方式
2.1收费标准:甲方提供本协议项下的心理咨询服务,收费标准为每次[具体金额]元人民币。
2.2支付方式:乙方应采用[例如:银行转账、在线支付]方式支付咨询服务费。
2.3支付时间:乙方应在每次咨询开始前[例如:当日、次日]支付当次咨询费用。
2.4费用优惠:[如有费用优惠,请在此处详细说明优惠条件和执行方式;如无,则删除本条款]。
2.5费用调整:如遇significanteconomicchangesorpolicyadjustmentsthatsubstantiallyaffectthecostofprovidingtheservice,bothpartiesmaynegotiateandadjustthefeesaccordingly.
第三条双方权利和义务
3.1甲方的权利和义务:
(1)甲方的权利:按照本协议约定提供专业、规范的咨询服务;要求乙方遵守本协议约定,包括准时参加咨询、按时支付费用等;拒绝提供不适宜的咨询服务;在法律允许的范围内,对涉及个人隐私的信息进行保密;获取合理的报酬。
(2)甲方的义务:遵守国家相关法律法规及心理咨询行业职业道德规范;建立和维护良好的咨询关系,尊重乙方;保护乙方隐私,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露咨询内容和个人信息;按照本协议约定提供咨询服务,保证咨询质量和时间;及时、准确、完整地记录咨询过程,并妥善保管咨询记录。
3.2乙方的权利和义务:
(1)乙方的权利:获得本协议约定的专业、规范的咨询服务;了解甲方的资质证明和收费标准;要求甲方遵守本协议约定;有权在认为甲方服务不符合预期或自身利益受损时,随时终止本协议项下的咨询服务。
(2)乙方的义务:遵守国家相关法律法规及心理咨询行业职业道德规范;按时、足额支付咨询服务费;积极配合甲方开展咨询,如实、清晰地表达自己的感受、想法和经历,提供必要的个人信息和背景资料;遵守咨询约定,准时参加咨询。
第四条保密条款
4.1保密内容:甲乙双方同意对本协议项下的咨询服务过程中知悉的对方信息予以保密。该保密信息包括但不限于:乙方的个人信息(如姓名、年龄、联系方式、住址等)、咨询目标、咨询内容、咨询记录、付费信息等。
4.2保密期限:本协议项下的保密义务自本协议签订之日起生效,并在本协议终止后[例如:永久、五]年内持续有效。
4.3例外情况:本协议约定的保密义务并非绝对,下列情况除外:
(1)信息接收方已合法获得该信息;
(2)信息接收方根据法律法规或相关司法程序的要求必须披露该信息;
(3)为保护乙方本人或他人的人身安全而必须披露该信息;
(4)乙方的同意。
4.4保密责任:任何一方违反本协议第四条约定的保密义务,应承担相应的法律责任,并赔偿由此给对方造成的全部损失。
第五条咨询记录
5.1记录方式:甲方采用[例如:纸质、电子]方式记录咨询过程。
5.2记录内容:咨询记录应包括但不限于咨询日期、时间、地点、时长、咨询主题、主要讨论内容、乙方签名、甲方签名等信息。
5.3记录保管:甲方应妥善保管咨询记录,保管期限
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