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- 2026-01-27 发布于广西
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2025年心理咨询伦理协议
甲方(心理咨询师):[咨询师姓名],身份证号:[咨询师身份证号],执业资格证号:[咨询师资格证号]
乙方(来访者):[来访者姓名],身份证号:[来访者身份证号]
鉴于甲方是具备相应资质的心理咨询师,愿意为乙方提供专业心理咨询服务;乙方有意向接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国精神卫生法》及国家相关法律法规、心理咨询行业伦理规范,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下协议:
第一条咨询性质与目的
甲乙双方确认,建立的是心理咨询关系,而非医患关系或其他任何法律关系。甲方将依据其专业知识和技能,运用心理学理论和方法,帮助乙方探索内心世界,增进自我了解,解决心理困扰,促进个人成长。咨询目的由乙方提出,可能包括但不限于情绪管理、压力应对、人际关系、个人发展等方面。双方理解咨询效果受多种因素影响,且甲方不保证达到任何特定结果。
第二条咨询师的伦理责任与承诺
甲方承诺在整个咨询过程中严格遵守心理咨询行业伦理规范,并承担以下主要责任:
(一)保密责任:甲方将严格保守乙方在咨询过程中透露的个人信息、隐私内容及其相关记录。甲方的保密义务不因咨询关系的终止而解除。但甲方在以下情况有权突破保密原则:1.乙方或他人即将遭受或正在遭受严重伤害;2.乙方患有严重精神疾病,有现实危险或伤害他人或自身的可能;3.法律法规规定的其他必须披露情形。甲方将在突破保密原则前,尽可能告知乙方。甲方将采取合理措施保护咨询记录的安全。
(二)知情同意:甲方将向乙方充分说明本协议内容,包括咨询师的资质、咨询的理论取向、咨询费用、时间频率、保密政策(及其限制)、乙方的主要权利与责任、可能存在的风险等,确保乙方在完全自愿和理解的基础上签署本协议,并有权随时终止咨询。
(三)能力与适宜性:甲方将评估乙方的问题性质和咨询的适宜性,判断自身是否具备处理相关问题的专业能力。若认为不适宜或自身能力不足,将及时告知乙方,并建议转介给其他合适的专业人士或机构。
(四)文化敏感性:甲方承诺尊重乙方的文化背景、价值观、个人信仰、性别认同、性取向、社会经济状况等,并以文化敏感和反歧视的态度进行咨询。
(五)避免双重关系与利益冲突:甲方承诺避免与乙方建立可能影响咨询专业性的双重关系(如近亲、师生、朋友、商业伙伴等),或存在任何形式的利益冲突。若出现潜在冲突,将主动告知乙方并采取必要措施解决。
(六)专业胜任力:甲方承诺持续接受专业培训和教育,维持其专业知识和技能的更新,以提供高质量的咨询服务。
第三条来访者的权利与责任
乙方在咨询过程中享有以下权利:
(一)获得尊重:享有被平等、尊重、礼貌对待的权利。
(二)知情权:有权了解甲方的资质、咨询过程、费用、保密限制、风险等信息。
(三)自主决定权:有权参与咨询目标的设定、咨询方式的选择,并对咨询过程中的决定拥有最终决定权。
(四)随时终止咨询权:有权在任何时候无条件终止咨询关系,无需说明理由,但已发生的咨询费用仍需支付。
(五)获得有效帮助的权利:有权期望获得专业、有效的心理支持。
(六)隐私保护权:有权要求甲方保护个人隐私信息不被泄露。
乙方在咨询过程中应承担以下责任:
(一)如实告知:在合理范围内,如实地向甲方提供个人相关信息,以便甲方了解情况并提供帮助。
(二)积极参与:积极投入咨询过程,表达自己的想法和感受,完成甲方可能布置的作业或练习。
(三)按时付费:按照本协议约定的方式和标准,按时足额支付咨询费用。
(四)遵守约定:遵守咨询的时间、地点等约定。
第四条咨询设置
(一)咨询形式:本协议项下的咨询形式为[个体咨询/团体咨询],以[线上咨询/线下咨询]为主。
(二)咨询频率与时长:原则上每周[一/二/三/四/五/六/日]次,每次时长为[50/60/90]分钟。
(三)咨询时间:具体的咨询时间由双方协商确定,并尽量保持稳定。
(四)咨询地点:线下咨询地点为[具体地址],线上咨询通过[具体平台或方式]进行。
(五)咨询费用:每次咨询费用为人民币[金额]元。支付方式为[现金/银行转账/微信/支付宝等]。支付周期为[每次咨询后/每周/每月]支付。
(六)迟到与早退:乙方迟到超过[10/15]分钟,甲方有权取消当次咨询,已支付费用不予退还;甲方迟到超过[5/10]分钟,应向乙方致歉,并尽可能补偿延误时间,或双方协商调整。乙方早退,已支付费用按实际咨询时长比例扣除。
(七)缺席:乙方应提前[24/48]小时通知甲方取消或更改预约,否则视为缺席,已支付费用不予退还。
第五条沟通方式
甲乙双方在咨询相关事宜上的主要沟通方式为[短信/电话/邮件/约定APP/平台内消息]。甲方仅在[工作时间/约定时间]内回应乙方的非紧急咨询信息。紧急情况下的联系方式为[电话号码],乙方应在合理时间内联系
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