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儿科急诊工作制度及诊疗操作规范

儿科急诊工作制度

人员配备与管理

1.儿科急诊应配备足够数量、受过专业培训的医护人员，包括医生、护士和其他相关技术人员。儿科急诊医生应具备扎实的儿科专业知识和丰富的临床经验，能够熟练处理各种儿科急症。护士应具备敏锐的观察力和应急处理能力，能够准确执行医嘱，配合医生进行抢救工作。

2.定期组织医护人员进行业务学习和技能培训，包括儿科常见急症的诊断与治疗、急救设备的使用、护理技术等。培训应注重理论与实践相结合，提高医护人员的专业素养和应急能力。

3.建立医护人员排班制度，合理安排工作时间，确保急诊科室24小时有人值班。值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。如有特殊情况需要离岗，必须提前向科室负责人请假，并安排好替班人员。

4.对医护人员的工作进行定期考核和评价，考核内容包括工作态度、业务能力、服务质量等方面。考核结果与绩效挂钩，激励医护人员提高工作积极性和服务水平。

急诊就诊流程管理

1.设立专门的儿科急诊挂号处，简化挂号流程，为患儿及其家属提供便捷的挂号服务。对于病情危急的患儿，可先进行抢救治疗，后补办挂号等手续。

2.患儿到达急诊室后，护士应立即进行初步评估，包括生命体征（体温、呼吸、心率、血压等）的测量、病情的初步判断等，并根据病情的轻重缓急进行分级分类，安排就诊顺序。对于病情危急的患儿，应立即送入抢救室进行抢救。

3.医生应在接到护士通知后尽快到达诊室，对患儿进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，及时做出诊断和治疗方案。在诊断不明确的情况下，应进行相关的会诊或转诊。

4.对于需要住院治疗的患儿，应及时与病房联系，安排床位，并做好转运过程中的安全保障工作。对于不需要住院的患儿，医生应向患儿家属详细交代病情、治疗方法、注意事项等，并开具相应的药物和检查单。

急救设备与药品管理

1.配备齐全的急救设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、吸引器等，并定期进行检查、维护和校准，确保设备处于良好的运行状态。急救设备应放置在固定的位置，并有明显的标识，方便取用。

2.设立专门的急救药品柜，配备足够数量的常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松等。药品应按照有效期先后顺序摆放，定期检查药品的有效期和质量，及时清理过期、变质的药品，并补充新的药品。

3.建立急救设备和药品的管理制度，明确专人负责管理。责任人应定期对急救设备和药品进行检查和维护，做好记录。如发现设备故障或药品短缺等情况，应及时报告科室负责人，并采取相应的措施进行处理。

病历书写与管理

1.医护人员应按照规范的病历书写要求，及时、准确、完整地记录患儿的就诊信息，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写应使用钢笔或中性笔，字迹清晰，语言通顺，避免涂改。

2.对于病情危急的患儿，应在抢救结束后6小时内补记抢救记录，详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等。

3.病历应妥善保管，建立病历管理制度，明确病历的借阅、复印等流程。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历。

感染控制管理

1.严格执行医院感染管理制度，做好急诊室的清洁、消毒和通风工作。急诊室的地面、桌面、门窗等应每天进行清洁和消毒，抢救设备和物品在使用后应及时进行消毒处理。

2.医护人员应严格遵守无菌操作原则，在进行诊疗操作时应戴口罩、帽子、手套等，接触不同患儿前后应洗手或使用手消毒剂消毒。

3.对于传染病患儿，应按照传染病防治的相关规定进行隔离治疗，防止交叉感染。同时，应及时上报传染病疫情，做好疫情监测和防控工作。

医患沟通与投诉处理

1.医护人员应加强与患儿及其家属的沟通，及时向家属告知患儿的病情、治疗方案和预后情况，解答家属的疑问，争取家属的理解和配合。在沟通时，应注意语言文明、态度和蔼、耐心细致。

2.建立投诉处理机制，及时受理患儿及其家属的投诉和建议。对于投诉，应认真调查核实，及时回复处理结果。对于存在的问题，应及时进行整改，不断提高服务质量。

儿科急诊诊疗操作规范

一般诊疗操作规范

1.问诊：医生应热情接待患儿及其家属，耐心听取家属的陈述，详细询问患儿的症状、发病时间、病情变化等情况。问诊时应注意语言通俗易懂，避免使用过于专业的术语。同时，应注意询问患儿的既往史、个人史、家族史等，以全面了解患儿的健康状况。

2.体格检查：医生应按照系统、全面的原则对患儿进行体格检查，包括一般情况（体温、呼吸、心率、血压、神志等）、头颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查。检查时应动作轻柔，避免引起患儿的不适。对于不合作的患儿，可采取适当的安抚措施，如给予玩具、讲故事等，以保证检查的顺利进行。

3.辅助检查：根据患儿的病情需要，合理选择辅助检查项目，如血常规、尿常规、生化检查、心电图、X线、