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2026年卫生院安全生产治本工作计划范文

2026年是推进卫生院安全生产治理体系和治理能力现代化的关键一年，为全面落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，聚焦“从根本上消除事故隐患、从根本上解决问题”目标，结合本院实际，制定本年度安全生产治本工作计划如下：

一、强化责任体系建设，拧紧安全生产“责任链”

以“党政同责、一岗双责、失职追责”为总要求，构建覆盖全员、全流程、全岗位的安全生产责任体系，确保责任落实无死角。

（一）细化责任清单，明确“谁来干”

1.修订《安全生产岗位责任清单（2026版）》，区分管理岗、技术岗、操作岗三类人员，逐项列明院长、分管副院长、科室主任、医护人员、后勤保障人员等23个岗位的具体职责。例如：院长需每月带队开展安全检查，分管副院长需每半月组织风险研判，科室主任需每日巡查本科室消防、用电及医疗废物管理情况，护士站需落实毒麻药品“双人双锁”管理，后勤维修组需建立设备维护“一机一档”。

2.推行“安全责任承诺书”全覆盖制度，全体职工（含外包人员）需在1月底前签订承诺书，明确“不违规操作、不隐瞒隐患、不推诿责任”等12项具体承诺，承诺书统一存档并在科室公示栏公示，接受全员监督。

（二）完善考核机制，压实“怎么干”

1.将安全生产纳入科室年度目标考核（占比20%），设置“隐患整改率”“培训参与率”“应急演练达标率”等6项量化指标，实行“月度评分、季度通报、年度总评”。对连续两月排名末位的科室，由分管副院长约谈科室负责人；年度考核不合格的科室，取消评优资格并扣减绩效总额的5%。

2.建立“安全积分制”，职工参与隐患上报、安全培训、应急演练等可获得积分（如上报有效隐患每条积5分，参与演练积3分），积分与职称晋升、评优评先挂钩，年度积分前10名的职工优先推荐参加上级培训。

（三）健全会议机制，推动“常态干”

1.坚持“每月一分析、每季度一部署”，院长办公会每月首周专题研究安全生产，重点分析医疗废物转运超时、放射设备警示标识脱落等近期高频隐患；每季度召开全院安全生产大会，通报典型问题并部署下阶段重点任务（如二季度重点推进消防设施升级，三季度重点强化实验室生物安全）。

2.推行“班前会安全提醒”制度，各科室每日晨交班时由值班人员通报前一日安全情况（如“治疗室紫外线灯开关故障已报修”“药房温湿度监测正常”），并针对当日重点工作提示风险（如手术日提示“注意手术器械清点”，接种日提示“疫苗冷链运输监控”）。

二、深化风险防控机制，织密安全隐患“防护网”

以“双重预防机制”为核心，聚焦医疗、消防、实验室、后勤等重点领域，实施“风险辨识—分级管控—动态监测—闭环治理”全链条管理。

（一）精准辨识风险，实施分级管控

1.一季度完成全院风险源普查，运用LEC法（风险等级=可能性×暴露频率×后果严重性）评估风险等级。经辨识，全院共梳理出高风险点12处（如供氧室气体泄漏、中药房除湿机老化、放射科辐射防护失效）、中风险点28处（如治疗室酒精存放过量、检验室锐器盒未及时更换、门诊大厅地面湿滑）、低风险点45处（如治疗车刹车不灵、治疗室紫外线灯老化）。

2.针对高风险点制定“一源一策”管控方案：供氧室加装气体浓度监测报警装置（3月底前完成），安排专人每2小时巡查并记录；中药房更换智能除湿系统（4月底前完成），设置温湿度自动报警阈值（湿度＞60%触发）；放射科每季度委托第三方检测辐射剂量（首次检测4月完成），操作间加装防辐射铅帘（5月底前完成）。

（二）聚焦重点领域，开展专项治理

1.医疗安全领域：针对“用药错误、手术异物遗留、患者跌倒”等3类高发风险，推行“三查七对”智能核验系统（6月底前上线），医嘱录入时自动匹配患者信息、药品剂量；手术科室实施“器械清点双人双签+智能计数设备”双轨制，清点记录同步上传至医院信息系统（HIS）留存；在病房、走廊等区域增设防滑地垫（3月底前完成），卫生间安装扶手（4月底前完成），对65岁以上患者及行动不便者发放“防跌倒手环”（5月起实施）。

2.消防安全领域：完成全院消防设施升级改造（1-6月），更换老化灭火器200具（4月底前），在门诊楼、住院楼加装智能烟感报警装置（5月底前覆盖），疏散通道增设应急照明带（6月底前完成）；开展“消防通道百日攻坚”行动（3-6月），重点整治电动车违规充电、杂物堆放问题，设置集中充电区并安装监控（4月底前投用）。

3.实验室安全领域：规范生物样本管理（1-3月修订制度），明确样本采集、运输、保存、销毁全流程要求（如阳性样本需4℃冷藏、72小时内处理）；配备生物安全柜2台（5月底前到位），检验人员必须穿戴二级防护装备（口罩、手套、护目镜）；每季度开展实验室废气、废水检测（首次检测4月完成），确保符