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2025年微生物学临床微生物检验试卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种培养基最适合用于分离流感嗜血杆菌？

A.血琼脂平板

B.巧克力琼脂平板

C.麦康凯琼脂平板

D.SS琼脂平板

答案：B

解析：流感嗜血杆菌需要X因子（血红素）和V因子（NAD），巧克力琼脂在加热过程中释放X、V因子，故为首选。

2.一名糖尿病患者足部溃疡分泌物涂片革兰染色见革兰阳性分枝状棒状杆菌，抗酸弱阳性，最可能的病原是：

A.白喉棒状杆菌

B.结核分枝杆菌

C.麦氏棒状杆菌

D.溃疡棒状杆菌

答案：C

解析：麦氏棒状杆菌（C.macginleyi）为皮肤定植菌，可在免疫低下者引起慢性溃疡，革兰阳性、抗酸弱阳性是其特征。

3.产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌，下列哪种药物体外试验最可能敏感？

A.头孢他啶

B.头孢曲松

C.亚胺培南

D.氨苄西林

答案：C

解析：ESBL水解青霉素、头孢菌素，但对碳青霉烯类稳定，亚胺培南为碳青霉烯类代表。

4.血培养报阳，涂片见酵母样孢子及假菌丝，应首先进行的鉴定试验是：

A.尿素酶试验

B.芽管形成试验

C.糖同化试验

D.厚膜孢子试验

答案：B

解析：芽管试验可在2小时内区分白色念珠菌与非白色念珠菌，白色念珠菌阳性率达90%以上。

5.怀疑布鲁菌感染，实验室处理标本时最重要的生物安全要求是：

A.生物安全柜内操作

B.戴N95口罩

C.标本冷藏运输

D.使用厌氧袋

答案：A

解析：布鲁菌为高度感染性气溶胶病原，BSL3级操作，必须在Ⅱ级以上生物安全柜内开启标本。

6.艰难梭菌毒素检测中，细胞毒中和试验的指示细胞为：

A.Vero细胞

B.Hep2细胞

C.CHO细胞

D.McCoy细胞

答案：C

解析：CHO细胞对艰难梭菌毒素B敏感，毒素作用24小时出现典型细胞变圆现象，可用抗毒素中和确认。

7.一名新生儿败血症血培养生长革兰阳性小球菌，触酶阴性，PYR阳性，CAMP阴性，最可能是：

A.金黄色葡萄球菌

B.无乳链球菌

C.铅黄肠球菌

D.里昂葡萄球菌

答案：C

解析：铅黄肠球菌（E.casseliflavus）为PYR阳性、CAMP阴性，可致新生儿败血症，且对万古霉素天然低水平耐药。

8.怀疑嗜肺军团菌感染，下列哪种前处理可提高分离率？

A.加热100℃2分钟

B.酸缓冲液（pH2.0）处理5分钟

C.1%皂素裂解

D.冻融3次

答案：B

解析：酸处理可抑制口咽部杂菌，军团菌耐酸，处理后接种BCYE平板可提高检出率。

9.梅毒螺旋体抗体检测中，化学发光法检出TPAb阳性，下一步应进行：

A.直接报告阳性

B.做TPPA确认

C.做RPR滴度

D.做暗视野检查

答案：B

解析：根据CDC指南，化学发光法为初筛，需用TPPA或TPHA确认特异性，避免假阳性。

10.怀疑产碳青霉烯酶肠杆菌，表型确证试验推荐采用：

A.双纸片协同试验

B.Hodge试验

C.CarbaNP试验

D.头孢西丁三维试验

答案：C

解析：CarbaNP可在2小时内检测A、B、D类碳青霉烯酶，灵敏度和特异度均95%，优于传统Hodge。

11.下列哪项不是细菌L型形成的诱导因素？

A.青霉素G

B.溶菌酶

C.高渗培养基

D.万古霉素

答案：C

解析：高渗培养基用于稳定L型而非诱导，青霉素、溶菌酶、万古霉素通过干扰细胞壁合成诱导L型。

12.怀疑鼻疽伯克霍尔德菌感染，下列哪种培养基可产生典型“Safetypin”菌落？

A.洋葱伯克琼脂

B.布鲁菌琼脂

C.麦康凯琼脂

D.巧克力琼脂

答案：A

解析：洋葱伯克琼脂（OAB）含庆大霉素和结晶紫，鼻疽伯克霍尔德菌48小时形成紫色安全别针样菌落。

13.真菌G试验检测的是：

A.β葡聚糖

B.甘露聚糖

C.半乳甘露聚糖

D.几丁质

答案：A

解析：G试验定量检测(1→3)βD葡聚糖，可覆盖念珠菌、曲霉、肺孢子菌，但隐球菌及毛霉因壁成分不同呈阴性。

14.怀疑鼠疫耶尔森菌，标本运输温度应为：

A.室温

B.4℃

C.35℃

D.?20℃

答案：B

解析：鼠疫耶尔森菌在室温易自溶，4℃可保持活力24小时，禁止冷冻。

15.下列哪种病毒可导致“眼手生殖器”传播模式？

A.HSV2