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宫腔镜的临床应用试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.宫腔镜下诊断子宫内膜息肉最可靠的形态学特征是

A.表面血管呈树枝状分布

B.基底宽大且与宫壁分界不清

C.蒂部细长、可随膨宫液摆动

D.表面覆盖灰白色坏死组织

答案：C

2.2025版《宫腔镜冷刀技术专家共识》推荐，冷刀切除子宫黏膜下肌瘤Ⅰ型时，首选的能源平台是

A.双极等离子

B.单极电切

C.机械冷刀螺旋刨削系统

D.激光光纤

答案：C

3.关于5Fr冷刀器械在门诊宫腔镜中的应用，下列说法错误的是

A.可在无麻醉下完成子宫内膜活检

B.最大可切除直径1.2cm的息肉

C.术后宫腔粘连发生率低于传统电切

D.必须联合超声监护才能操作

答案：D

4.宫腔镜下见“草莓样”内膜，最可能的病理诊断是

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜结核

C.子宫内膜炎伴微息肉样变

D.子宫内膜癌G1

答案：C

5.采用“三通道”宫腔镜系统时，进水通道压力上限设定为

A.40mmHg

B.80mmHg

C.120mmHg

D.160mmHg

答案：B

6.2025年NCCN指南将宫腔镜下肿瘤切除术后快速病理列为子宫内膜癌保留生育功能评估的

A.可选项目

B.必须项目

C.禁止项目

D.仅用于研究

答案：B

7.宫腔镜术中发生“气泡栓塞”时，最先出现的生理参数变化是

A.PETCO?骤降

B.血压骤升

C.心率减慢

D.血氧饱和度升高

答案：A

8.下列哪项不是宫腔镜下子宫纵隔切除术后放置宫内节育器的主要目的

A.防止创面再次粘连

B.诱导子宫内膜沿节育器生长

C.维持宫腔形态

D.降低术后妊娠流产率

答案：B

9.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液，2025年RCT研究显示，使用哪一代通液导管可显著提高12个月自然妊娠率

A.第一代硬膜外导管

B.第二代球囊导管

C.第三代微球囊记忆合金导管

D.第四代可降解聚合物支架

答案：C

10.宫腔镜下子宫内膜消融术治疗异常子宫出血，术后5年再干预率最低的能量方式是

A.热水循环

B.双极电凝球

C.冷冻

D.射频阻抗控制

答案：D

11.宫腔镜下见“火山口”样溃疡，边缘卷曲，质脆易出血，应首先排除

A.子宫内膜炎

B.子宫内膜癌

C.子宫腺肌病

D.胎盘残留

答案：B

12.2025年国内多中心研究证实，宫腔镜下冷刀联合防粘连凝胶用于重度宫腔粘连分离，术后3个月AFS评分下降≥50%的比例为

A.38%

B.52%

C.67%

D.81%

答案：D

13.宫腔镜术中采用“低粘度膨宫介质”时，下列哪项监测指标最能早期提示水中毒

A.血钠≤125mmol/L

B.尿量≥200mL/30min

C.中心静脉压≥12cmH?O

D.血浆渗透压≤260mOsm/kg

答案：A

14.关于宫腔镜下子宫肌瘤分级，ESGE2025版新增加的类型是

A.Ⅳ型（壁间内突50%）

B.Ⅴ型（颈管型）

C.Ⅵ型（多发黏膜下融合）

D.Ⅶ型（带蒂游离）

答案：C

15.宫腔镜下子宫内膜癌前病变切除，病理提示“局灶癌变，距切缘1mm”，下一步首选

A.观察随访

B.二次宫腔镜扩大切除

C.立即行子宫切除

D.孕激素治疗3个月后复查

答案：B

16.宫腔镜术中发生子宫穿孔，最可靠的直接征象是

A.膨宫液突然减少

B.视野突然模糊

C.镜体失控“落空感”并见肠管蠕动

D.患者主诉肩痛

答案：C

17.2025年FDA批准用于宫腔镜下实时成像导航的AI系统，其核心算法基于

A.YOLOv8

B.UNet++

C.Transformer

D.ResNet101

答案：B

18.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后，为降低复发，2025年指南推荐术后立即放置

A.左炔诺孕酮宫内缓释系统

B.铜T380A

C.雌孕激素复合口服药

D.米非司酮

答案：A

19.关于宫腔镜下输卵管近端阻塞再通术，下列哪项技术参数与术后异位妊娠率呈正相关

A.导丝通过次数3次

B.膨宫液温度38℃

C.手术