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肠外营养培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人中心静脉置管首选的穿刺部位是（）

A.右侧颈内静脉

B.左侧颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.股静脉

【答案】A

2.下列哪项不是肠外营养（PN）绝对适应证（）

A.高位小肠瘘每日丢失消化液500mL

B.重症急性胰腺炎合并5d无法经口摄食

C.术后第2天，患者可经鼻胃管耐受500kcal/d

D.放射性肠炎伴严重腹泻、肠梗阻

【答案】C

3.全合一（AllinOne）肠外营养液在室温下应在多少小时内输注完毕（）

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

【答案】B

4.关于再喂养综合征的生化特征，最早出现且最具提示意义的指标是（）

A.血镁0.5mmol/L

B.血磷0.32mmol/L

C.血钾3.0mmol/L

D.血糖11.1mmol/L

【答案】B

5.下列哪种脂肪乳剂对肝功能影响最小（）

A.100%大豆油长链脂肪乳

B.鱼油单瓶脂肪乳

C.大豆油+橄榄油+鱼油混合乳（SMOF）

D.中链/长链（MCT/LCT）物理混合乳

【答案】C

6.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

【答案】A

7.成人PN每日推荐葡萄糖最大输注速率（GIR）不应超过（）

A.2mg/kg/min

B.4mg/kg/min

C.6mg/kg/min

D.8mg/kg/min

【答案】C

8.下列哪项不是预防PN相关肝脂肪变的有效措施（）

A.减少葡萄糖供能比例至50%总能量

B.周期性停输PN8–10h/d

C.每日静脉补充谷氨酰胺0.3g/kg

D.将脂肪乳供能比例提高至70%总能量

【答案】D

9.新生儿PN时，钙磷溶解度受限，下列哪种钙盐溶解度最高（）

A.氯化钙

B.葡萄糖酸钙

C.乳酸钙

D.碳酸钙

【答案】B

10.下列哪项属于“外周静脉肠外营养（PPN）”禁忌证（）

A.预计PN疗程7d

B.渗透压900mOsm/L

C.患者体重指数（BMI）18.5kg/m2

D.需限制液体量1500mL/d

【答案】B

11.对成人危重患者，蛋白质推荐量（g/kg/d）正确的是（）

A.0.8

B.1.0

C.1.3–1.5

D.2.5

【答案】C

12.下列哪项不是PN处方中“电解质单元”必须标注的内容（）

A.钠离子（mmol）

B.钾离子（mmol）

C.磷（mmol）

D.氯（mmol）

【答案】D

13.关于胰岛素在PN中的应用，下列说法正确的是（）

A.每10g葡萄糖加1IU胰岛素为初始经验剂量

B.胰岛素应直接加入脂肪乳中

C.胰岛素静脉泵注优于加入营养袋

D.一旦血糖6mmol/L应立即停止PN

【答案】A

14.下列哪项最能提示导管尖端异位至上腔静脉以外（）

A.输注时肩部不适

B.胸片示导管尖端位于右心房入口上方2cm

C.输注后10min出现耳鸣、头晕

D.经导管测中心静脉压2mmHg

【答案】C

15.关于鱼油脂肪乳（ω3PUFA）的临床获益，下列哪项证据等级最高（）

A.降低ICU住院时间

B.减少术后感染率

C.缩短机械通气时间

D.降低28d病死率

【答案】B

16.下列哪项不是PN相关代谢性骨病的危险因素（）

A.长期PN3个月

B.铝污染氨基酸制剂

C.维生素D补充过量1000IU/d

D.磷摄入持续0.2mmol/kg/d

【答案】C

17.关于“静脉用谷氨酰胺双肽”下列说法正确的是（）

A.仅用于烧伤患者

B.可显著降低危重患者6个月病死率

C.推荐剂量0.5g/kg/d

D.禁用于肾功能不全（eGFR50mL/min）

【答案】D

18.下列哪项属于PN处方审核“四查十对”中“对剂量”内容（）

A.核对患者住院号

B.核对脂肪乳浓度

C.核对钾离子总量是否80mmol/d

D.核对输液通路是否为单腔导管

【答案】