微生物与感染病学：传染病法课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

微生物与感染病学：传染病法课件

01前言

前言作为在感染科工作了12年的临床护理人员，我始终记得带教老师第一次带我进隔离病房时说的话：“传染病护理不是简单的治疗，每一个操作都连着法律和责任。”这句话像一根线，串起了我这些年面对非典、甲流、新冠等疫情时的所有记忆。微生物看不见摸不着，却能掀起惊涛骇浪；而传染病法则像一张“安全网”，既保护患者的权益，也规范医护的行为，更守护着公共卫生的底线。

今天，我想以一个真实的病例为切入点，结合《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法规要求，和大家聊聊在临床护理中如何将法律意识、专业技能与人文关怀融为一体。毕竟，每一个患者背后都是一个家庭，每一次操作都可能影响疫情防控的全局——这不仅是护理工作，更是社会责任。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我所在的感染科收治了一位让我印象深刻的患者老陈。他58岁，是社区超市的采购员，平时身体硬朗，偶尔咳嗽也不当回事。11月15日，他因“发热伴乏力3天，咳嗽加重1天”急诊入院。接诊时，老陈体温38.9℃，呼吸频率24次/分，自述“肌肉酸痛得像被人打了一顿”，还反复说：“我就上周去了趟批发市场，怎么就病成这样？”

追问流行病学史，老陈11月8日曾到过外地新发疫情区的冷链市场，接触过进口水果包装箱；同行的采购员次日被确诊为新冠病毒感染者。我们立即启动传染病报告程序，1小时内通过传染病直报系统上报，同时将老陈转入负压隔离病房。核酸初筛阳性，CT显示双肺多发磨玻璃影——最终确诊为新型冠状病毒肺炎（普通型）。

病例介绍老陈住进隔离病房的第一晚，我给他送晚餐时，隔着护目镜看见他盯着墙上的钟表发呆。“护士，我老伴儿有高血压，我闺女还小，她们会不会被隔离？”他声音发颤，手里攥着皱巴巴的手机，屏幕是女儿的照片。那一刻我意识到，传染病患者的恐惧不仅来自疾病本身，更来自对家人的担忧、对未知的迷茫——而我们的护理，必须同时疗愈身体和心灵。

03护理评估

护理评估针对老陈的情况，我们按照《传染病护理常规》和《新冠病毒感染防控方案》，从四个维度展开评估：

流行病学史评估老陈有明确的高风险区域暴露史（冷链市场）和密接史（同行确诊者），符合新冠病毒感染的流行病学特征。根据《传染病防治法》第二十一条，医疗机构必须对传染病病人的流行病学史进行详细登记，这既是诊疗依据，也是追踪密接、阻断传播链的关键。

临床表现评估专科体征：双肺可闻及少许细湿啰音，无胸膜摩擦音。03症状：持续性干咳、乏力、肌肉酸痛，无胸痛、咯血；02生命体征：T38.9℃，P98次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SPO?93%（未吸氧）；01

实验室及辅助检查评估影像学：胸部CT示双肺多发斑片状磨玻璃影，以中下肺野为主。04病原学：新冠病毒核酸检测阳性（Ct值18），病毒载量较高；03炎症指标：C反应蛋白35mg/L（升高），降钙素原0.1ng/mL（正常）；02血常规：白细胞5.2×10?/L（正常），淋巴细胞计数0.8×10?/L（降低）；01

心理社会评估社会支持：社区已启动密接排查，妻子和女儿作为次密接被居家隔离，社区工作人员每日上门送药；老陈文化程度不高，对传染病隔离政策存在误解，担心“被歧视”；家庭支持：妻子因高血压需长期服药，女儿12岁在读初中，老陈是家庭主要经济支柱；心理状态：焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），表现为入睡困难、反复询问“什么时候能出院”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：

体温过高与新冠病毒感染引起的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容依据：体温38.9℃，伴肌肉酸痛、乏力，淋巴细胞计数降低。依据：呼吸频率增快（24次/分），血氧饱和度93%（未吸氧），胸部CT示磨玻璃影。2.气体交换受损与病毒侵犯肺泡、肺间质水肿导致通气/血流比例失调有关

焦虑与疾病不确定性、隔离环境、担心家庭责任有关依据：核酸Ct值18（病毒载量高），患者入院时对“咳嗽礼仪”“手卫生”认知不足。在右侧编辑区输入内容4.有传播感染的危险与患者呼吸道分泌物中病毒载量高、未完全掌握防护措施有关依据：SAS评分52分，主诉“睡不着”“担心家人”，反复询问治疗进展。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“个体化+法律合规”的护理计划，既关注患者康复，也严格落实传染病防控要求。

目标1：3日内体温降至37.3℃以下，伴随症状缓解

措施：

每4小时监测体温，高热时（＞38.5℃）予温水擦浴（避开胸腹部），冰袋置于腋窝、腹股沟（注意包裹防止冻伤）；

遵