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2026最新版医患沟通医疗纠纷处理考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年修订的《医疗纠纷预防和处理条例》新增条款，医疗机构在诊疗活动中应当主动向患者说明的核心信息不包括：

A.病情和医疗措施

B.医疗风险和替代方案

C.医护人员的专业职称

D.费用结算方式

答案：C

解析：条例明确要求医疗机构需说明病情、措施、风险、替代方案及费用，但未强制要求告知医护人员职称（职称属可选沟通内容，非核心义务）。

2.医患沟通中，以下哪项属于“共情表达”的正确应用？

A.“您的疼痛我们理解，但检查结果显示没有大问题。”

B.“我完全能体会您现在的焦虑，我们一起想办法解决。”

C.“别担心，这种情况我们每天都处理，肯定没问题。”

D.“您之前没按医嘱服药，现在加重了别怪我们。”

答案：B

解析：共情需接纳患者情绪并表达共同解决的意愿（A为部分理解+结论，C为过度保证，D为指责，均不符合共情核心）。

3.某患者因骨折住院，护士未核对患者姓名即执行输液，导致错输他人药物（未造成严重后果）。根据《医疗质量安全核心制度》，该行为违反了哪项制度？

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.查对制度

D.危急值报告制度

答案：C

解析：查对制度要求至少使用两种身份标识核对患者信息（如姓名+住院号），护士未核对即操作直接违反此制度。

4.医疗纠纷调解过程中，调解员发现患方情绪激动，反复强调“医生就是想推卸责任”，此时最合理的应对策略是：

A.立即终止调解，建议走法律途径

B.打断患方陈述，解释医院无过错

C.引导患方表达具体诉求，记录情绪关键点

D.要求患方提供医疗过错的证据

答案：C

解析：调解初期需优先安抚情绪、建立信任，引导表达诉求可缓解对立（A激化矛盾，B引发对抗，D增加举证压力，均不可取）。

5.患者因癌症晚期拒绝进一步治疗，要求出院。主管医生的正确处理流程是：

A.直接办理出院，不做额外记录

B.签署《自动出院知情同意书》，注明风险并留存

C.说服患者继续治疗，否则拒绝出院

D.联系患者家属强制其留下

答案：B

解析：患者有自主决策权，医生需履行风险告知义务并留存书面记录（A无风险告知，C/D侵犯患者自主权）。

6.下列哪项不属于医疗纠纷“三级预警”的触发条件？

A.患者连续3日投诉医护态度问题

B.住院费用超预期200%且未提前沟通

C.术后出现可避免的切口感染

D.患者家属多次要求见医院领导

答案：C

解析：三级预警针对潜在纠纷风险（如沟通不畅、费用争议），C属于医疗质量问题，应触发“医疗安全事件”上报流程。

7.医患沟通中，“开放式提问”的典型例子是：

A.“您今天有没有恶心的感觉？”

B.“您能描述一下疼痛从什么时候开始的吗？”

C.“您是否按照医嘱服用了降压药？”

D.“您对治疗方案的接受程度是7分还是8分？”

答案：B

解析：开放式提问鼓励患者详细表达（A/C/D为闭合式，限制回答范围）。

8.根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后几小时内补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：规范明确要求抢救记录需在6小时内补记并注明补记时间。

9.某患者因对治疗效果不满，在病房大声辱骂医护人员，此时现场医护的首要措施是：

A.与其对骂，维护自身尊严

B.立即报警并限制患者行动

C.保持冷静，引导至安静场所沟通

D.暂停诊疗，集体离开病房

答案：C

解析：优先控制现场秩序，避免矛盾升级（A激化冲突，B可能侵犯患者权利，D延误诊疗）。

10.医疗损害鉴定中，“过错与损害后果的因果关系”判定需考虑的核心因素不包括：

A.患者自身疾病的严重程度

B.医疗行为违反规范的具体环节

C.医疗机构的等级和规模

D.损害后果的可预见性

答案：C

解析：因果关系判定仅关注医疗行为与损害的直接关联（机构等级不影响过错认定）。

11.患者因视力下降就诊，医生未做眼底检查即诊断为“视疲劳”，1周后患者因视网膜脱落失明。该案例中医生的主要过错是：

A.未履行注意义务，遗漏必要检查

B.沟通时态度生硬

C.未告知替代治疗方案

D.费用告知不清晰

答案：A

解析：医生未进行眼底检查（属必要鉴别诊断），违反诊疗规范中的注意义务。

12.关于患者隐私权保护，以下做法错误的是：

A