公共卫生体系改革的经济学分析——预防和治疗资源最优配置的机制与政策设计.pdfVIP

第11卷第2期经济学报Vol.11,No.2:377-408

2024年6月June2024

ChinaJournalofEconomics

公共卫生体系改革的经济学分析1

———预防和治疗资源最优配置的机制与政策设计

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谢丹夏赵魏一刘培林杨补园

摘要在人口老龄化、公共卫生风险防范常态化和居民健康意

识提高的背景下,公共卫生体系改革已提上重要议程。本文通过创建

一个包括预防部门、治疗部门和普通消费品部门的一般均衡模型,从

理论上阐明了导致医疗卫生系统资源配置总量不足和预防部门与治

疗部门资源配置结构性失衡问题的内在机制。研究表明,市场均衡下

预防外部性会导致预防部门资源配置比例过低而治疗部门过高,此时

社会福利损失随预防外部性和治疗效率的增加而增大、随预防效率和

居民健康偏好水平的增加而减小。当地方政府以GDP最大化为目标

时,医疗卫生系统内部资源配置扭曲程度更加严重,且普通消费品部

门的过度扩张加剧了医疗卫生系统资源配置总量不足,由此带来的社

会福利损失会随着预防外部性、预防效率和居民健康偏好水平的增加

而增大。因而,合理调整地方政府激励机制也是医疗卫生体制改革的

重要前提。

关键词医疗卫生体制;公共卫生;医防协同