高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南(2025版).docx

高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南(2025版)

一、心血管系统并发症防治

高龄患者（≥75岁）因心血管储备功能下降、常合并高血压（占62.3%）、冠心病（占38.1%）及心律失常（占24.7%）等基础疾病，腰椎融合术（LumbarSpinalFusion,LSF）围手术期心血管事件发生率较年轻患者高2.8倍，主要包括心肌缺血/梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常及低血压/休克。

（一）发生机制与高危因素

1.机制：手术应激（儿茶酚胺释放、炎症因子风暴）导致心肌氧供需失衡；失血/液体管理不当引发低血容量或容量过负荷；麻醉药物（如丙泊酚、阿片类）对心肌收缩力的抑制。

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