医学导论：烤瓷牙修复课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：烤瓷牙修复课件

01前言

前言站在口腔科的诊室外，总能听见患者带着不同的焦虑：“大夫，这颗牙缺了一半，吃饭老塞东西，能补吗？”“我门牙磕掉一块，笑起来太难看了，有没有办法让它和原来一样？”这些年，随着生活水平提升，患者对牙齿修复的需求早已从“能吃饭”升级为“吃得好、笑得美”。烤瓷牙修复作为口腔修复领域的经典技术，正是满足这双重需求的重要手段——它既通过高强度的金属内冠恢复牙齿的咀嚼功能，又以瓷层模拟天然牙的色泽和质感，成为牙体缺损、牙列缺失患者的“第二副牙齿”。

作为临床护理工作者，我深切体会到：烤瓷牙修复的成功，不仅依赖医生精准的牙体预备和技工室精细的制作，更离不开护理团队贯穿术前、术中、术后的全流程照护。从评估患者的口腔状态到缓解其紧张情绪，从指导术后维护到预防并发症，每一个环节都像串起珍珠的线，环环相扣才能呈现出最完美的修复效果。今天，我将结合一例典型病例，和大家分享烤瓷牙修复的护理实践。

02病例介绍

病例介绍记得去年春天，42岁的张女士捂着右脸走进诊室。她的主诉很明确：“大夫，我右下后牙半年前补过，上周吃硬核桃时补的材料掉了，现在这颗牙遇冷遇热都疼，吃饭也不敢用右边嚼。您看能做烤瓷牙吗？”

通过初步检查，我们发现张女士的右下第一磨牙（6号牙）牙体缺损达1/2，原充填体边缘有明显色素沉着，探诊敏感；邻牙（5、7号牙）形态正常，无松动；全口牙龈轻度红肿，牙颈部有少量牙石；咬合关系基本正常，但右侧咀嚼效率降低。追问病史，张女士有10年刷牙出血史，否认全身系统性疾病，平时工作压力大，常熬夜，对修复后的美观要求不高，但非常担心“做完烤瓷牙会不会更疼”“能用多久”。

这是一例典型的牙体缺损伴慢性牙髓炎待排查病例。结合患者需求，医生最终制定了“根管治疗+烤瓷全冠修复”的方案——先彻底清除感染的牙髓组织，待根管治疗完善后，再通过烤瓷冠恢复患牙形态与功能。而我的护理工作，也从这一刻全面展开。

03护理评估

护理评估护理评估是制定个性化护理计划的基石。针对张女士的情况，我们从以下维度展开系统评估：

健康史与全身状况通过问诊，我们了解到张女士既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病，无药物过敏史，但长期刷牙方法不当（横向刷牙），且因工作繁忙常忽略口腔清洁，这可能是导致牙体缺损和牙周问题的诱因。此外，她近期因项目赶工睡眠不足，焦虑情绪明显，需重点关注心理状态。

口腔局部评体组织：6号牙合面可见大面积龋损，洞深达牙本质深层，无自发痛但冷热刺激痛（+），叩诊（-），提示可能存在慢性牙髓炎；牙周组织：全口牙龈色暗红，龈缘肿胀，牙周探诊深度（PD）2-3mm，无附着丧失，牙石指数（CI）1度，提示轻度牙龈炎；咬合关系：前牙覆牙合覆盖正常，后牙中性关系，右侧咀嚼时因患牙敏感出现偏侧咀嚼；邻接关系：6号牙与5、7号牙邻接区破坏，食物嵌塞明显。

心理社会评估张女士反复询问“烤瓷牙会不会把好牙磨坏”“治疗过程疼不疼”“费用能不能报销”，双手不自觉地绞着衣角，语速加快，这些细节都提示她对治疗存在明显的恐惧和不确定感。进一步沟通得知，她曾目睹同事做烤瓷牙后出现“牙龈发黑”，担心美观问题；又听说“根管治疗要反复跑医院”，害怕影响工作。

认知与行为评估张女士对口腔健康的认知停留在“不疼就是没问题”，从未定期洗牙，刷牙时间仅1分钟，使用硬毛牙刷，这些不良习惯是导致牙体、牙周问题的重要因素。

通过评估，我们明确了护理的核心方向：缓解焦虑、控制局部炎症、预防治疗并发症、纠正不良口腔习惯。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为张女士确定了以下护理诊断：2急性疼痛（与牙体缺损、牙髓敏感有关）：表现为冷热刺激痛，影响咀嚼功能；3焦虑（与治疗未知性、既往负面信息影响有关）：表现为反复询问治疗风险、睡眠质量下降；6有感染的危险（与根管治疗后组织暴露、口腔微生物侵入有关）：与张女士牙龈炎未控制、自我清洁不足相关。5潜在并发症（牙髓炎、牙周炎、修复体松动）：与牙体预备不当、口腔卫生不良、咬合创伤等有关；4知识缺乏（缺乏烤瓷牙修复及口腔维护知识）：表现为不良刷牙习惯、对治疗流程不了解；

护理诊断这些诊断环环相扣——焦虑可能影响患者配合度，进而增加治疗风险；知识缺乏会导致术后维护不到位，诱发并发症；而疼痛若未及时干预，可能加重患者的负面情绪。因此，护理措施需多维度同步推进。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“短期缓解症状、中期控制风险、长期维持疗效”的分层目标，并落实具体措施：

目标1：术后24小时内，患者疼痛评分≤3分（NRS数字评分法）

措施：