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2025版皮肤美容科临床基本技术操作规范

皮肤清洁技术操作规范

术前准备

1.物品准备：选用温和、无刺激且适合患者皮肤类型的清洁产品，如针对油性皮肤的控油洁面乳、干性皮肤的滋润洁面乳等；准备柔软的洁面海绵、干净的毛巾、消毒棉球等。

2.患者评估：详细了解患者的皮肤状况，包括皮肤类型（油性、干性、中性、混合性、敏感性）、有无皮肤疾病（如痤疮、湿疹、银屑病等）、过敏史等。询问患者日常的皮肤清洁习惯和使用的清洁产品。

3.环境准备：调节治疗室的温度至2226℃，湿度保持在40%60%，确保环境安静、整洁、舒适。

4.人员准备：操作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手并佩戴口罩。

操作步骤

1.让患者仰卧于治疗床上，用消毒棉球轻轻擦拭患者眼部周围皮肤，以防止清洁产品进入眼睛。

2.将适量的清洁产品挤于掌心，加入少量温水揉搓出丰富泡沫。

3.用指腹将泡沫均匀涂抹于患者面部，按照从额头开始，依次为鼻部、脸颊、下巴、颈部的顺序进行轻柔按摩，按摩时间为12分钟，注意避开眼、口、鼻等敏感部位。

4.对于T区（额头、鼻部、下巴）等油脂分泌较多的部位，可适当增加按摩力度和时间。

5.用温水彻底冲洗面部，直至清洁产品完全洗净。冲洗时应注意水流的方向，避免污水流入眼睛。

6.用柔软的毛巾轻轻吸干面部水分，避免用力擦拭损伤皮肤。

术后观察与注意事项

1.观察患者皮肤有无发红、瘙痒、刺痛等不适反应，如有异常应及时处理。

2.告知患者清洁后可根据皮肤状况适当涂抹保湿护肤品，以保持皮肤水分。

3.嘱咐患者避免使用刺激性强的清洁产品，注意皮肤的日常清洁和护理。

皮肤磨削术操作规范

术前准备

1.物品准备：皮肤磨削机及配套磨头（根据磨削部位和需求选择合适的磨头）、局部麻醉药物（如利多卡因）、消毒用品（碘伏、酒精等）、无菌纱布、绷带、抗生素软膏等。

2.患者评估：详细了解患者的病史，包括有无出血性疾病、瘢痕体质、感染性疾病等。评估患者的皮肤状况，确定磨削的部位、范围和深度。与患者充分沟通，告知手术的过程、可能的风险和并发症，取得患者的理解和配合，并签署知情同意书。

3.环境准备：手术应在无菌的手术室进行，术前对手术室进行全面清洁和消毒，调节手术室的温度至2225℃，湿度保持在40%60%。

4.人员准备：操作人员应穿戴无菌手术衣、帽子、口罩，洗手并进行外科手消毒。

操作步骤

1.标记磨削区域：用记号笔在患者皮肤上准确标记出需要磨削的部位和范围。

2.局部麻醉：根据磨削范围和患者情况，选择合适的局部麻醉方法，如浸润麻醉。将麻醉药物均匀注射于磨削区域的皮下组织，等待麻醉起效。

3.调试磨削机：根据磨削部位和皮肤状况，调整磨削机的转速和磨头的压力。

4.磨削操作：操作人员手持磨削机，使磨头与皮肤表面呈适当角度，按照从边缘向中心、由浅至深的顺序进行磨削。磨削过程中应不断用生理盐水冲洗创面，以清除磨削产生的皮屑和血液，保持视野清晰。注意磨削的深度要均匀，避免过度磨削导致瘢痕形成或损伤深部组织。

5.创面处理：磨削结束后，用生理盐水彻底冲洗创面，去除残留的皮屑和血液。用无菌纱布轻轻按压创面，止血。然后在创面上均匀涂抹一层抗生素软膏，再用无菌纱布覆盖并包扎。

术后观察与注意事项

1.术后应密切观察患者的生命体征和创面情况，注意有无出血、感染等并发症。

2.嘱咐患者保持创面清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医嘱定期更换敷料。

3.给予患者适当的止痛药物和抗生素，以减轻疼痛和预防感染。

4.告知患者创面愈合期间可能会出现色素沉着、瘢痕形成等情况，应避免阳光直射，可使用防晒产品。

5.嘱患者定期复诊，观察创面愈合情况，根据愈合情况进行相应的处理。

化学剥脱术操作规范

术前准备

1.物品准备：化学剥脱剂（根据患者皮肤状况和需求选择合适的剥脱剂，如乙醇酸、水杨酸、三氯醋酸等）、中和液（与剥脱剂相对应的中和溶液）、消毒用品、无菌棉签、纱布、冷敷材料等。

2.患者评估：详细了解患者的皮肤类型、病史、过敏史等。评估患者的皮肤状况，确定剥脱的部位、范围和深度。与患者充分沟通，告知化学剥脱术的过程、可能的效果和风险，取得患者的理解和配合，并签署知情同意书。

3.环境准备：治疗室应清洁、通风良好，温度保持在2226℃，湿度保持在40%60%。

4.人员准备：操作人员应着装整洁，洗手并佩戴口罩。

操作步骤

1.清洁皮肤：用温和的清洁产品彻底清洁患者面部皮肤，去除皮肤表面的污垢和油脂。

2.皮肤测试：在患者耳后或前臂内侧皮肤进行小面积的剥脱剂试用，观察1520分钟，了解患者对剥脱剂的反应，如有无红肿、瘙痒、刺痛等过敏现象。如无异常反应，方可进行正式剥脱。

3.涂抹剥脱剂：用无菌棉签将剥脱剂均匀涂抹于需要剥