精神科诊疗器械消毒灭菌技术操作规范.docxVIP

精神科诊疗器械消毒灭菌技术操作规范

精神科诊疗器械消毒灭菌技术操作规范

一、引言

精神科诊疗器械在精神疾病的诊断和治疗过程中起着重要作用。然而，这些器械如果消毒灭菌不规范，可能会成为交叉感染的媒介，威胁患者和医护人员的健康。因此，制定科学、合理、严格的精神科诊疗器械消毒灭菌技术操作规范至关重要。本规范旨在指导精神科诊疗器械的消毒灭菌工作，确保器械的安全性和有效性，减少感染风险。

二、适用范围

本规范适用于精神科各类诊疗器械的消毒灭菌操作，包括但不限于注射器、针头、手术刀、镊子、剪刀、听诊器、血压计袖带、脑电图电极、经颅磁刺激治疗探头等。

三、消毒灭菌基本原则

1.分类处理原则

根据器械的使用风险程度，将其分为高度危险性器械、中度危险性器械和低度危险性器械，采取不同的消毒灭菌方法。高度危险性器械是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，如注射器、针头、手术刀等，必须进行灭菌处理；中度危险性器械是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如脑电图电极、经颅磁刺激治疗探头等，应采用高水平消毒或灭菌；低度危险性器械是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等，一般采用低水平消毒方法。

2.清洁先行原则

在进行消毒灭菌处理前，必须先对器械进行彻底的清洁。清洁可去除器械表面的有机物、无机物和微生物，提高消毒灭菌的效果。清洁方法包括机械清洗和手工清洗，应根据器械的材质、形状和污染程度选择合适的清洁方法。

3.严格监测原则

定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量符合要求。监测内容包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测主要检查消毒灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等；化学监测通过使用化学指示物来判断消毒灭菌过程是否达到规定的条件；生物监测则是通过培养微生物来确定消毒灭菌是否彻底。

四、消毒灭菌前的准备工作

1.人员培训

从事精神科诊疗器械消毒灭菌工作的人员应接受专业培训，掌握消毒灭菌的基本知识、操作技能和质量控制要求。培训内容包括消毒灭菌的原理、方法、设备的使用和维护、个人防护等。培训后应进行考核，合格后方可上岗。

2.环境准备

消毒灭菌工作应在专门的消毒供应中心或清洁、通风良好的房间内进行。房间应配备必要的清洗、消毒、灭菌设备和防护用品，如清洗池、超声波清洗机、压力蒸汽灭菌器、化学消毒剂、防护手套、口罩、护目镜等。地面和墙面应保持清洁，定期进行消毒。

3.器械分类收集

使用后的诊疗器械应及时进行分类收集，放入专用的收集容器中。高度危险性器械应放置在防刺、防渗漏的容器内，如利器盒；中度危险性器械和低度危险性器械可分别放置在不同的容器中。收集容器应标明器械的类别和污染程度。

五、不同类型器械的消毒灭菌方法

1.高度危险性器械

注射器和针头

使用后的注射器和针头应立即放入利器盒中，严禁回套针帽。注射器和针头应采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌处理。压力蒸汽灭菌的参数为：温度121℃，时间30分钟；或温度132℃，时间4分钟。灭菌后的注射器和针头应放入无菌包装内，注明灭菌日期和有效期。

手术刀、镊子、剪刀等手术器械

手术器械使用后应先进行初步清洗，去除表面的血迹和污垢。然后采用超声波清洗机进行清洗，清洗时间一般为510分钟。清洗后的器械应进行干燥处理，可采用自然干燥或烘干的方法。干燥后的器械应采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌处理，灭菌参数同注射器和针头。对于不耐热的手术器械，可采用环氧乙烷灭菌法进行灭菌处理。环氧乙烷灭菌的参数为：浓度800mg/L，温度5560℃，时间6小时。

2.中度危险性器械

脑电图电极

脑电图电极使用后应先进行清洗，可采用清水或温和的清洁剂进行清洗。清洗后的电极应浸泡在含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。对于可重复使用的电极，可采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌处理，但应注意电极的材质是否耐受高温。

经颅磁刺激治疗探头

经颅磁刺激治疗探头使用后应先用湿布擦拭表面，去除污垢和汗液。然后用75%乙醇棉球擦拭消毒，消毒后应自然干燥。对于探头的连接部位，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。

3.低度危险性器械

听诊器

听诊器使用后应先用湿布擦拭表面，去除污垢和汗液。然后用75%乙醇棉球擦拭消毒，消毒后应自然干燥。听诊器的耳塞可定期更换，以保证卫生。

血压计袖带

血压计袖带使用后应定期进行清洗，可采用清水或温和的清洁剂进行清洗。清洗后的袖带应晾干备用。对于污染严重的袖带，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行浸泡消毒，浸泡时间为30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

六、消毒灭菌设备的使用和维护

1.压力蒸汽灭菌器

使用前检查

每次使